工傷事故發(fā)生后3日內(nèi),員工憑工傷認(rèn)定書(shū)、發(fā)票、出入境證明,填寫(xiě)相應(yīng)的審批表,報(bào)工傷報(bào)告(員工康復(fù)出院)。勞動(dòng)部門(mén)工傷和生育制度繳費(fèi)表的憑證和清單,由用人單位向財(cái)政部門(mén)撥付資金。
經(jīng)勞動(dòng)能力鑒定中心(以下簡(jiǎn)稱(chēng)市勞動(dòng)監(jiān)察中心)批準(zhǔn)的工傷醫(yī)療康復(fù)期間發(fā)生的下列醫(yī)療費(fèi)用,屬于工傷補(bǔ)償范圍醫(yī)療費(fèi)用:
<P>1、被保險(xiǎn)人在工傷協(xié)議書(shū)中發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用醫(yī)療機(jī)構(gòu)為工傷相關(guān)的門(mén)(急)診和住院治療。2、工傷保險(xiǎn)參保人發(fā)生工傷后遵循就近搶救的原則【工傷保險(xiǎn)賠償標(biāo)準(zhǔn),工傷保險(xiǎn)待遇】,在非工傷協(xié)議醫(yī)院發(fā)生的與工傷直接相關(guān)的門(mén)(急)診、住院的醫(yī)療費(fèi)用。即工傷發(fā)生當(dāng)日的門(mén)(急)診、工傷發(fā)生當(dāng)日起7天內(nèi)的住院費(fèi)用。
3、工傷保險(xiǎn)參保人因公出差、公派學(xué)習(xí)、長(zhǎng)駐異地工作,在境內(nèi)本統(tǒng)籌區(qū)外發(fā)生的與工傷直接相關(guān)的門(mén)(急)診、住院的醫(yī)療費(fèi)用。
工傷保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)流程
工傷(亡)人員的待遇申請(qǐng)由單位填寫(xiě)《職工工傷(亡)保險(xiǎn)待遇申報(bào)審批表》并提交相關(guān)資料后,統(tǒng)一向醫(yī)保辦申報(bào)辦理,應(yīng)提交的相關(guān)資料如下:
1、工傷(亡)認(rèn)定通知書(shū)、《因工傷殘證》或勞動(dòng)能力鑒定結(jié)論。
2、發(fā)生工傷醫(yī)療費(fèi)的,待醫(yī)療終結(jié)后提交醫(yī)院有效發(fā)票、計(jì)費(fèi)清單或醫(yī)囑復(fù)印件、出院小結(jié)。
3、工傷救治轉(zhuǎn)院,超范圍用藥的,攜帶《工傷職工轉(zhuǎn)院申報(bào)審批表》和《工傷職工特殊檢查治療用藥申報(bào)審批表》。
4、安裝假肢、矯形器等輔助器具的,攜帶《工傷職工殘廢輔助器安裝申請(qǐng)表》。
5、供養(yǎng)親屬撫恤金受益人的戶(hù)口簿、身份證和公安戶(hù)籍管理部門(mén)核發(fā)的生存證明。街道、鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府出具證明,證明其親屬養(yǎng)老金受益人無(wú)生活來(lái)源。民政部門(mén)出具供養(yǎng)親屬撫恤金享受人是孤寡老人或孤兒的證明。供養(yǎng)親屬撫恤金享受人在校讀書(shū)證明。供養(yǎng)親屬撫恤金享受人供養(yǎng)子女,應(yīng)出具領(lǐng)養(yǎng)公證書(shū)等材料。