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補貼的起跑線是設(shè)定住院費用報銷的門檻，高于起跑線的費用報銷是成比例的。付款線的功能是：

1、減少對低住院費用段的補助，將資金補助的重點放在對大病患者的補助。通過設(shè)定起付線，減少對低費用段的補助，將省出的資金用于高費用段的補助，就可以提高封頂線的設(shè)定。假如平均起付線是300元，平均補助比例是費用的30%，那么1個人就可以余出90元，1萬個人就是90萬元，可以幫助不少大病患者;而高費用段的人相對較少，又最需要幫助，通過抽低補高，提高封頂線，可以更好發(fā)揮合作醫(yī)療基金對大病患者的幫助。一般患者少得幾十元沒有什么困難，而對大病患者，多給1-2千元就是雪中送炭。

2、設(shè)起付線可以防止將門診費用當(dāng)作住院費用報銷的情況，也可以防止某些人利用不設(shè)起付線的規(guī)定，通過短期住院，獲取補償。

3、設(shè)定起付線還可以引導(dǎo)病人選擇醫(yī)療機構(gòu)。

二、設(shè)置起付線須注意的問題。

起付線的標(biāo)準(zhǔn)要適度，定得太低不起作用，定得過高會影響合作醫(yī)療的受益面，從而影響群眾對方案的接受。起付線過高還會影響病人對基層醫(yī)院、衛(wèi)生院的選擇。

為引導(dǎo)病人盡可能選擇在基層醫(yī)療機構(gòu)住院，提高農(nóng)村衛(wèi)生資源利用率，起付線的設(shè)定可由低至高。一般應(yīng)參照當(dāng)?shù)蒯t(yī)療水平確定。從我省各地情況看，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院住院補助起付線可定在100元至300元，縣級醫(yī)院住院補助起付線可定在400元至500元，縣以上醫(yī)院住院起付線可定在700元左右。

設(shè)定起付線后，可能出現(xiàn)這種情況：例如某人在市醫(yī)院住院，花去730元，按規(guī)定可報銷30%，但起付線為700元，只能報銷9元。這種情況顯然不合理，也影響群眾對合作醫(yī)療的看法。所以，在規(guī)定起付線的同時，應(yīng)設(shè)定最低“支付線”，參加人住院只要達到起付線標(biāo)準(zhǔn)，就可以得到基本報銷數(shù)額。例如規(guī)定：鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院住院達到起付線的，最少可補助30元或50元;縣級醫(yī)院住院達到起付線的，最少可補助80元;市級醫(yī)院住院達到起付線的，最少可補助100元。各地可酌情確定，但也要測算準(zhǔn)確。

三、不設(shè)起付線可能出現(xiàn)的問題。

不設(shè)起付線會為部分人鉆空子提供方便。某縣合作醫(yī)療實行大病統(tǒng)籌，門診費用不補助。但因未設(shè)報銷起付線，就出現(xiàn)了少數(shù)人通過住院解決門診可以解決的問題，或?qū)㈤T診費用轉(zhuǎn)作住院費用報銷的情況，也樣就增加了住院人數(shù)，也就增加了合作醫(yī)療運作風(fēng)險。

這種情況一般出在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院。因為鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院床位費低，1天幾元，開2天只需十幾元，有人就會通過住院檢查、開藥，獲取在門診得不到的補助。

對存在此類問題的，要嚴格界定門診和住院標(biāo)準(zhǔn)，要求醫(yī)院和醫(yī)院不得違規(guī)安排病人住院，不得違規(guī)開具住院證明，沒有起付線的，補足起付線。