醫(yī)療保險報銷需到當?shù)蒯t(yī)療管理中心或定點醫(yī)療機構結算窗口報銷。其手續(xù)包括:個人身份證、醫(yī)療保險卡、原始發(fā)票、用藥清單、病歷本等資料。出院時在醫(yī)保結賬窗口報銷非常方便。
醫(yī)保門診報銷規(guī)定因地制宜。一般只有特殊疾病的門診費用在起跑線以上報銷,如成都市規(guī)定:包括慢性白血病、惡性腫瘤門診放化療、慢性腎功能衰竭腹膜透析血液透析、器官移植術后服用抗排斥藥、糖尿病、原發(fā)性高血壓病、多耐藥肺結核、精神分裂癥等在內(nèi)的幾十大類疾病和一些常規(guī)檢查、輸液等才能享受門診報銷,到醫(yī)院看感冒不能享受門診報銷;城鎮(zhèn)職工不能和城鄉(xiāng)居民一樣,享受洗胃、血常規(guī)、皮試、肌肉注射等費用的門診報銷。門診報銷比例大概在80%左右。
住院費用不報銷全部住院費用。報銷按報銷比例(總成本起征點成本自支部分自支部分)*報銷比例=[(75+年齡*0.2)/100],門檻費與醫(yī)院級別掛鉤,一級醫(yī)院200元,二級醫(yī)院400元,三級醫(yī)院800元,總的來講,醫(yī)院級別越低報銷比例越高,年齡越大報銷比例也越大。