廈門市生育保險(xiǎn)報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)是什么?廈門市生育保險(xiǎn)報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn):(一)女職工累計(jì)繳納生育保險(xiǎn)12個(gè)月以上(不含用人單位未及時(shí)參保當(dāng)月繳納的生育保險(xiǎn)費(fèi))。不包括在用人單位申請(qǐng)生育保險(xiǎn)繳費(fèi)月內(nèi)的,在職工在職月內(nèi),墮胎、計(jì)劃生育手術(shù)必須參加生育保險(xiǎn)。保險(xiǎn)和繳費(fèi)必須按規(guī)定辦理,失業(yè)人員必須辦理失業(yè)登記;
(二)在按規(guī)定設(shè)立的醫(yī)療機(jī)構(gòu)或者計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)內(nèi)進(jìn)行分娩、流產(chǎn)、計(jì)劃生育手術(shù);
(三)符合國(guó)家、省、市計(jì)劃生育規(guī)定。
所需材料:
(一)、分娩或剖宮產(chǎn)
1、本人身份證(原件和復(fù)印件)、社會(huì)保障卡及銀聯(lián)卡(外地卡、信用卡、招商銀行及中信銀行卡暫不能用);
2、戶籍所在地人口和計(jì)劃生育管理部門簽發(fā)的計(jì)劃內(nèi)生育證明(原件和復(fù)印件);準(zhǔn)生證有效期為從發(fā)證之日起算三年,超過有效期的需進(jìn)行延期或提供原發(fā)證機(jī)構(gòu)出具并加蓋公章的計(jì)劃內(nèi)生育證明。
3、醫(yī)療機(jī)構(gòu)或計(jì)生技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)出具的生育醫(yī)學(xué)證明(原件和復(fù)印件);
4、醫(yī)療收費(fèi)票據(jù)(原件和復(fù)印件)、費(fèi)用匯總清單(原件)、出院小結(jié)(原件和復(fù)印件);
5、《廈門市企業(yè)職工生育保險(xiǎn)待遇申領(lǐng)表》(一式一份);
6、失業(yè)登記證(本市戶籍失業(yè)人員必須提供失業(yè)登記證原件和復(fù)印件;非本市戶籍失業(yè)人員必須提供加蓋公章的原單位解除勞動(dòng)關(guān)系的證明書);
7、委托他人代領(lǐng)的,須提供申領(lǐng)人出具的委托書和被委托人的身份證原件、復(fù)印件。
(二)、流產(chǎn)或計(jì)劃生育手術(shù):
1、本人身份證(原件和復(fù)印件)、社會(huì)保障卡及銀聯(lián)卡(所有信用卡、招商銀行及中信銀行卡暫不能用);
2、結(jié)婚證(原件和復(fù)印件);
3、醫(yī)療收費(fèi)票據(jù)(原件和復(fù)印件)、費(fèi)用匯總清單(原件)、病歷或出院小結(jié)(原件和復(fù)印件);
4、自然流產(chǎn)而未實(shí)施人工流產(chǎn)術(shù)的,需提供加蓋診斷醫(yī)院公章的疾病診斷證明書;
5、實(shí)施免費(fèi)人工流產(chǎn)或計(jì)劃生育手術(shù)的,需提供街道(居委會(huì)、村委會(huì))實(shí)施免費(fèi)手術(shù)介紹信(證明)及實(shí)施手術(shù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的手術(shù)證明。
6、《廈門市企業(yè)職工生育保險(xiǎn)待遇申領(lǐng)表》(一式一份);
7、委托他人代領(lǐng)的,須提供申領(lǐng)人出具的委托書和被委托人的身份證原件、復(fù)印件。
三、申領(lǐng)流程:
(一)登陸廈門市社會(huì)保障卡信息網(wǎng)(;非本市戶籍失業(yè)人員由原單位核實(shí)蓋章);
(二)攜帶《申領(lǐng)表》及第二條要求的材料交所轄社會(huì)保險(xiǎn)管理中心生育保險(xiǎn)受理窗口辦理;
(三)符合申領(lǐng)條件者,受理15個(gè)工作日之后,持銀聯(lián)卡到銀行查詢、取款。核實(shí)期限為三個(gè)月,若無異議,視為待遇申領(lǐng)完成;如有異議,請(qǐng)申領(lǐng)人持收件單、身份證、社會(huì)保障卡到原受理的社會(huì)保險(xiǎn)管理中心查詢。
(四)對(duì)不符合申領(lǐng)條件的,社會(huì)保險(xiǎn)管理中心在受理二十天之內(nèi)通知申領(lǐng)人,并退回申領(lǐng)材料。
四、待遇申領(lǐng)時(shí)間:由于繳費(fèi)數(shù)據(jù)延遲,生育事實(shí)發(fā)生后的次月20日起,方可辦理申領(lǐng)手續(xù);逾期超過六個(gè)月未及時(shí)申領(lǐng)者,不再受理。
五、城市分工:市企業(yè)職工向市社保中心提出申請(qǐng),區(qū)企業(yè)職工向各區(qū)社保中心提出申請(qǐng)。