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上海生育保險的報銷標準,上海生育保險報銷

上海市生育津貼按生產或流產月份的保險費繳納基數乘以本人按規(guī)定享受的生育生活津貼年限計算繳納。女職工生育的檢查費、助產費、手術費、住院費、藥品費由生育保險基金支付。超出規(guī)定的醫(yī)療服務費和藥費(含自費藥品和營養(yǎng)藥品的藥費)由職工個人負擔。女職工生育出院后,因生育引起疾病的醫(yī)療費,由生育保險基金支付;其他疾病的醫(yī)療費,按照醫(yī)療保險待遇的規(guī)定辦理。女職工產假期滿后,因病需要休息治療的,按照有關病假待遇和醫(yī)療保險待遇規(guī)定辦理。

生育保險政策強調,生育津貼高于產假工資標準的,用人單位不得扣除;生育津貼低于產假工資標準的,用人單位應當補足差額?!耙簿褪钦f,生育津貼不會低于單位平均工資標準?!睂<艺f。舉例來說,一名女職工每月生育津貼為5000元,而用人單位當月的平均工資為4500元,由生育保險基金統(tǒng)一支付給單位后,超過平均工資的500元用人單位不能克扣;假如女職工每月生育津貼為3500元,而用人單位當月的平均工資為4500元,其中的1000元差額需要用人單位補足。

上海生育金如何領取?可在分娩或流產90天內去就近的各區(qū)、縣社會保險經辦機構辦理。

(一)從業(yè)婦女,按本人生產或流產當月的城鎮(zhèn)養(yǎng)老保險費繳費基數乘以本人按規(guī)定享受的生育生活津貼期限計發(fā)。個體工商戶及其幫工、自由職業(yè)者的月生育生活津貼標準最高不超過本市上年度職工月平均工資。從業(yè)婦女,其生產或者流產當月領取的生育生活津貼,因本人上一年度月平均工資收入高于全市職工月平均工資300%,超過部分不計入繳費基數而不足其繳費年度工資收入的,不足部分應當由單位發(fā)放。

(二)在領取失業(yè)保險金期限內的失業(yè)婦女,按經失業(yè)保險經辦機構核準的本人生產或流產當月的失業(yè)保險金標準乘以本人按規(guī)定享受的生育生活津貼期限計發(fā)。超過失業(yè)保險金領取期限的失業(yè)婦女,按本人生產或流產當月的本市同類人員的失業(yè)保險金標準乘以本人按規(guī)定享受的生育生活津貼期限計發(fā)。

生育婦女繳納社會保險費累計不滿一年的,其生育生活津貼按下列辦法計發(fā):

(一)從業(yè)婦女,按本人生產或流產當月本市企業(yè)職工月最低工資標準乘以本人按規(guī)定享受的生育生活津貼期限計發(fā)。

(二)失業(yè)婦女在領取失業(yè)救濟金期間,按照失業(yè)保險經辦機構核定的生產、流產月份的失業(yè)救濟金標準乘以本人按規(guī)定享受的生育生活補貼年限計算繳納。超過失業(yè)保險金領取期限或者暫停領取失業(yè)保險金以及符合領取失業(yè)保險金條件但未領取過失業(yè)保險金的失業(yè)婦女,按經失業(yè)保險經辦機構核準的本人生產或流產當月的本市同類人員的失業(yè)保險金標準乘以本人按規(guī)定享受的生育生活津貼期限計發(fā)。

*本資料所載內容僅供您更好地理解保險知識之用;您所購買的產品保險利益等內容以保險合同載明為準。
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