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有家庭醫(yī)保是否還需要買保險,什么情況需要買醫(yī)保

有了家庭醫(yī)療保險,你還需要買保險嗎?《中華人民共和國憲法》規(guī)定,用人單位應(yīng)當為每一個勞動者購買社會醫(yī)療保險。但是,在基本醫(yī)療保險的前提下,消費者可以根據(jù)自己的收入購買商業(yè)醫(yī)療保險作為補充醫(yī)療保險。

問題:你需要用醫(yī)療保險購買商業(yè)醫(yī)療保險嗎?

答:社會保險是基本保障。國家福利制度具有覆蓋面廣、保障性差的特點??梢詾槲覀兲峁┳罨镜尼t(yī)療報銷,但不能包羅萬象,如起付線、自付段、自付比例等個人費用。而商業(yè)醫(yī)療保險能有效補充社保不能報銷的絕大部分,真正有效減少我們的損失。

醫(yī)保只要買夠年限,可以在我們繳費期間和退休之后報銷住院醫(yī)療費用的一部分;醫(yī)保報銷中,首先要減去門檻費用,各醫(yī)保定點醫(yī)院的門檻費根據(jù)醫(yī)院級別不同各有差別,從900~500元不等。(總費用-門檻費-自費藥)*賠付比例%,當然,賠付比例隨繳費年限有些變化,從65%~80%不等。商業(yè)醫(yī)療保險是醫(yī)保的有利補充,一般(總費用-社保已報-自費藥)*90%,這樣報銷下來基本能解決我們的醫(yī)療住院費用。

社會醫(yī)療保險是“保而不包”,生病住院并不能全額報銷,有起付線、有共付段,有封頂線和重大疾病支付比例以及用藥和檢查支付范圍。醫(yī)保雖然有繳費低、享有時間持久的優(yōu)點,但也存在諸多限制,如參與人員有限制,報銷數(shù)額和報銷范圍有限制等。很多有醫(yī)保的人發(fā)現(xiàn),每次大病小情,不少費用需要自己掏腰包,而商業(yè)保險是對醫(yī)保的有效補充,不管是社會養(yǎng)老保險還是醫(yī)療保險,所提供的保障都是有限的。在這一點上,商業(yè)保險的補充作用就體現(xiàn)出來了。特別是對于重大疾病,商業(yè)重疾險在被保險人確診為重疾時,馬上可以領(lǐng)取一筆重大疾病醫(yī)療金,可及時治療,是對醫(yī)保的有效補充。

問:買社保的養(yǎng)老和醫(yī)療險好還是買商業(yè)的好?

社會保障是最基本的保障,商業(yè)保險是社會保障的補充,深度大大增加。人壽保險=社會保險+商業(yè)保險。如果計劃有終身醫(yī)療補償和養(yǎng)老金,基金會還需要有社會保障。目前,社保繳費時間是15年后,到了退休年齡就可以領(lǐng)取養(yǎng)老金。醫(yī)療保障在您支付后的第13個月開始享受醫(yī)療費用報銷。因此,在每年投資5000元左右的計劃中,建議您先為自己辦理社保。根據(jù)你自己的工作性質(zhì)和收支情況適當增加商業(yè)意外險和重疾險等。

*本資料所載內(nèi)容僅供您更好地理解保險知識之用;您所購買的產(chǎn)品保險利益等內(nèi)容以保險合同載明為準。
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