在深圳,很多人都知道少兒醫(yī)保,也是到少兒醫(yī)保的重要性。那么,對(duì)于少兒醫(yī)保在進(jìn)行保護(hù)的范圍上面是怎么進(jìn)行規(guī)定的呢?
一、什么是少兒醫(yī)保
少兒醫(yī)保也稱少兒醫(yī)療保險(xiǎn),少兒醫(yī)療保險(xiǎn)可防范兒童成長(zhǎng)過程中由于疾病而產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)用造成的風(fēng)險(xiǎn),預(yù)防兒童在罹患疾病后不會(huì)因?yàn)榻?jīng)濟(jì)上的原因而無法得到優(yōu)質(zhì)、快速的醫(yī)療服務(wù)。
二、深圳少兒醫(yī)保醫(yī)保范圍
1、門診報(bào)銷方面,按規(guī)定,基本醫(yī)療保險(xiǎn)二檔、三檔參保人,在選定的社康中心發(fā)生的門診醫(yī)療費(fèi)用,在一個(gè)醫(yī)療保險(xiǎn)年度內(nèi),由社區(qū)門診統(tǒng)籌基金按總額最高不超過1000元支付,甲類藥報(bào)銷80%,乙類藥60%,診療項(xiàng)目90%(診療單次報(bào)銷不超過120元)。
而門診大病報(bào)銷的話,基本醫(yī)療保險(xiǎn)一至三檔同等待遇:連續(xù)參保時(shí)間未滿12月的,由統(tǒng)籌基金支付相應(yīng)??浦委熧M(fèi)用60%;連續(xù)參保時(shí)間滿12月未滿36個(gè)月的,支付75%;連續(xù)參保時(shí)間滿36個(gè)月的,支付90%。
2、住院報(bào)銷方面,住院報(bào)銷的費(fèi)用與連續(xù)參保的時(shí)間有直接關(guān)系,連續(xù)參保時(shí)間越長(zhǎng),報(bào)銷費(fèi)用越高。
三、相關(guān)法律法規(guī)
國(guó)務(wù)院發(fā)布《關(guān)于開展城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)試點(diǎn)的指導(dǎo)意見》,建立居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度。經(jīng)原國(guó)家勞動(dòng)和社會(huì)保障部批復(fù),深圳市成為城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)擴(kuò)大試點(diǎn)城市。目前深圳市除少兒及大學(xué)生以外的居民均可享受住院、大病門診和普通門診待遇,而少兒醫(yī)療保險(xiǎn)待遇相比其他居民的醫(yī)保待遇要低,所以深圳市將少兒醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)一并入住院醫(yī)療保險(xiǎn),同時(shí)取消原來的少兒醫(yī)療保險(xiǎn),在參保家庭或個(gè)人的負(fù)擔(dān)增加不多的前提下大幅度提高參保少兒和大學(xué)生的醫(yī)保待遇,是市政府提高少兒及大學(xué)生福利的一項(xiàng)重要舉措。
我們可以根據(jù)相關(guān)的規(guī)定來進(jìn)行了解少兒醫(yī)保的范圍,這樣在進(jìn)行購買的時(shí)候,才能知道哪些對(duì)我們有幫助,才能更好保障孩子的醫(yī)療健康。