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交通事故工傷雙重賠償含醫(yī)療費嗎?具體有哪些規(guī)定?

生活中經(jīng)常發(fā)生交通事故又是屬于工傷的情形,那這樣的情況是否可以獲得雙重賠償呢?

交通事故工傷雙重賠償含醫(yī)療費嗎

當(dāng)一起交通事故發(fā)生后,經(jīng)常會發(fā)生交通事故賠償和工傷賠償重疊的情況。比如受害人張某在外出辦公的路上被李某開車撞成重傷,那此時張某既可以依《工傷保險條例》向用人單位主張享受工傷待遇,也可依《侵權(quán)法》向肇事有主張人身損害賠償。之所以形成這種局面,是因為各個部門法分別從各自角度調(diào)整社會關(guān)系,進行發(fā)生重疊引起的。那么,如果發(fā)生此種情況之后,該如何主張賠償?是只能選擇其一?還是可以二者兼得?或是有主張的先后順序?關(guān)于什么是工傷?該如何進行工傷賠償?

《企業(yè)職工工傷保險試行辦法》規(guī)定,如果發(fā)生工傷事故和交通事故相重疊的情況,受害人應(yīng)當(dāng)先向直接肇事人要求賠償,如果已經(jīng)從直接肇事人那里得到賠償,則用人單位或工傷保險經(jīng)辦機構(gòu)則不再予以賠償;而且用人單位或工傷保險經(jīng)辦機構(gòu)還可以要回先期墊付的費用,假如從直接肇事人那里得到的賠償?shù)陀诠r償標(biāo)準(zhǔn)的話,那么用人單位或工傷保險經(jīng)辦機構(gòu)應(yīng)予以被足。很明顯,就是先找肇事人要求賠,得到賠償后,就不可以再享受工傷待遇。但此試行辦法已經(jīng)被后來出臺的《工傷保險條例》所廢止。

那么當(dāng)發(fā)生工傷賠償與交通事故賠償重疊時,確究能不能獲得雙重賠償呢?

我們認為是可以的,因為工傷保險屬于人身保險,只不過,工傷保險屬于社會強制保險,但這并不能否定被保險人和保險人(工傷保險基金)之間是保險法律關(guān)系,發(fā)生了工傷保險事故后也即是交通事故,保險人應(yīng)當(dāng)依照《工傷保險條例》的規(guī)定進行賠付。而張某和李某之間是侵權(quán)法律關(guān)系,發(fā)生侵權(quán)事故后,侵權(quán)人應(yīng)對受害人進行賠償。這是兩種并行的法律關(guān)系,相互間不是互補或替代的。

依保險原理來看,同樣也是講的通的。

保險分為財產(chǎn)險和人身險,財產(chǎn)險的賠付原則為“填平原則”,簡單說就是損失多少,賠付多少,絕不會讓你多得多占。拿車損險來講,如果王某把你的車碰壞了,你可依保險合同向投保的保險公司要求理賠,保險公司在對你賠付完以后,同時就從你那里得到了向致害人王某求償?shù)拇磺髢敊?quán),而你則不能再依侵權(quán)法律關(guān)系向王某要求賠償,因為在你從保險公司獲得車損賠付款的同時,已經(jīng)把這份求償權(quán)讓渡給了保險公司。這就體現(xiàn)了財產(chǎn)保險中所謂的“填平原則”

而人身險則不同,因為人的生命健康權(quán)是無法用金錢來衡量的,所以,一般人身保險都是定額給付,即是你投保之前,已經(jīng)和保險公司約定好了賠付數(shù)額,而且保險公司在理賠之后,卻不享有代位求償權(quán)。還拿上個例子來講,如果你買了人身傷害意外險,如果被王某撞傷后,你可以向保險公司要求理賠,在得到賠付后,還可依侵權(quán)法律關(guān)系,向王某要求賠償,而保險公司則不享有向王某求償?shù)拇磺髢敊?quán)。

同樣的道理,工傷保險是法律規(guī)定的由用人單位為員工投保,投保人是用人單位,而被保險人則是員工,而保險人則是工傷保險基金,發(fā)生工傷保險事故時,承擔(dān)責(zé)任的主體是工傷保險基金,工傷保險基金承擔(dān)的是保險責(zé)任。而員工在依保險法律關(guān)系獲得賠償后,還可再依侵權(quán)法律關(guān)系要求侵權(quán)人進行賠償,此時承擔(dān)責(zé)任的主體是侵權(quán)人,承擔(dān)的是侵權(quán)責(zé)任。

值得注意的是在實務(wù)中,由于交通事故索賠適用的是《道交法》、《道交法實施條例》、《交強險實施條例》和《人身損害賠償解釋》,而工傷賠付中適用的是《工傷保險條例》,其中各項賠付數(shù)額的計算方法、傷殘疾等級的認定標(biāo)準(zhǔn)以及認定程序都不同,所以在具體操作時還有很多事項需要注意。并且,在具體索賠時,由于需要證據(jù)來證明請求,但往往證據(jù)原件只有一份,所以兩項索賠不能同時進行,應(yīng)進行一項之后再進行第二項,但同時又要注意時效問題。

以上就是小編為你介紹的關(guān)于交通事故工傷雙重賠償含醫(yī)療費嗎的知識,希望能夠?qū)Υ蠹矣兴鶐椭?/P>

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