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社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷的醫(yī)療費(fèi)能在侵權(quán)損害賠償中扣減嗎?具體有什么規(guī)定?

如果自己遭遇侵權(quán)損害的,是可以要求侵權(quán)行為人給予侵權(quán)損害賠償?shù)模枰r償自己的醫(yī)療費(fèi)、交通費(fèi)、誤工費(fèi)等損失。那么,社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷的醫(yī)療費(fèi)能在侵權(quán)損害賠償中扣減嗎?

社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷的醫(yī)療費(fèi)不能在侵權(quán)損害賠償中扣減

一、《保險(xiǎn)法》第四十六條規(guī)定:“被保險(xiǎn)人因第三者的行為而發(fā)生死亡、傷殘或者疾病等保險(xiǎn)事故的,保險(xiǎn)人向被保險(xiǎn)人或者受益人給付保險(xiǎn)金后,不享有向第三者追償?shù)臋?quán)利,但被保險(xiǎn)人或者受益人仍有權(quán)向第三者請(qǐng)求賠償。”,人身?yè)p害賠償保險(xiǎn)金不應(yīng)適用損益相抵原則,主要理由在于以下三點(diǎn):

1、人身保險(xiǎn)目的不在減輕加害人責(zé)任;

2、人身保險(xiǎn)與人身?yè)p害賠償產(chǎn)生的基礎(chǔ)不同,法律性質(zhì)不同。前者是合同之債的關(guān)系,后者是侵權(quán)之債的關(guān)系。二者產(chǎn)生的基礎(chǔ)不同,不屬于同一原因,故沒(méi)有因果關(guān)系,不應(yīng)適用損益相抵;

3、人的健康本來(lái)就不能用金錢來(lái)衡量,是無(wú)價(jià)的,不能和有價(jià)的財(cái)產(chǎn)損失填補(bǔ)原則相混淆。

二、社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)從其根本目的上來(lái)說(shuō)是為了保障公民在患病時(shí)能夠得到醫(yī)療救治,而不是為了減輕有過(guò)錯(cuò)的侵權(quán)人的賠償責(zé)任。醫(yī)保是為保護(hù)弱者而不是為了袒護(hù)有過(guò)錯(cuò)的強(qiáng)者,我國(guó)現(xiàn)行法律并沒(méi)有禁止受害人向社保部門報(bào)銷醫(yī)療費(fèi)后再向相關(guān)賠償義務(wù)人行使醫(yī)療費(fèi)的賠付請(qǐng)求權(quán),受害人通過(guò)社保部門報(bào)銷部分醫(yī)療費(fèi)的行為亦沒(méi)有加重賠償義務(wù)人的賠償責(zé)任,因此,賠償義務(wù)人的賠償責(zé)任亦沒(méi)有理由因受害人向社保部門報(bào)銷部分醫(yī)療費(fèi)而予以減輕。

醫(yī)療保險(xiǎn)與人身?yè)p害賠償產(chǎn)生的基礎(chǔ)不同,法律性質(zhì)不同。前者是原告與社保單位之間的法律關(guān)系,后者是侵權(quán)之債的關(guān)系,不能因?yàn)獒t(yī)保報(bào)銷了原告部分藥費(fèi)就抵銷侵權(quán)人的賠償責(zé)任。因?yàn)楣竦幕踞t(yī)療保險(xiǎn),在每個(gè)自然年度內(nèi)統(tǒng)籌基金有最高支付限額,該基金的使用會(huì)直接影響到公民今后就醫(yī)時(shí)自付部分的比例,因此統(tǒng)籌基金支付的費(fèi)用亦屬于受害人的實(shí)際損失,可以向侵害人主張賠償。如果原告醫(yī)保報(bào)銷部分不能向被告追償,被告依法應(yīng)承擔(dān)的責(zé)任沒(méi)有承擔(dān),減輕了被告賠償責(zé)任,其行為的后果與受到的責(zé)任追究不相符。

綜上可知,社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷的醫(yī)療費(fèi)不能在侵權(quán)損害賠償中扣減,因?yàn)樯绫Ec侵權(quán)賠償?shù)哪康氖遣灰粯拥?,兩者不?huì)沖突。

*本資料所載內(nèi)容僅供您更好地理解保險(xiǎn)知識(shí)之用;您所購(gòu)買的產(chǎn)品保險(xiǎn)利益等內(nèi)容以保險(xiǎn)合同載明為準(zhǔn)。
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