保險理賠需要走很多程序,一旦有一點(diǎn)不對勁,保險公司就有可能會拒賠。那么保險公司拒賠怎么辦,應(yīng)該如何投訴?
首先要搞清楚本次理賠是否在保險責(zé)任范圍內(nèi),這是唯一可以判斷拒賠是否合理的地方。如果拒賠,要看保險公司的拒賠理由和合同書是否符合,如果合同明確寫明此種情況是不保的,那投訴也沒用。
保險公司拒賠投訴渠道
1,你可以向當(dāng)?shù)乇1O(jiān)局投訴,這個成本較低
2,投訴結(jié)果不滿意的話可以直接向法院提起訴訟,這個成本較高
保險公司未按保險合同約定拒絕賠償,可以向保監(jiān)會進(jìn)行投訴,也可以對保險公司的違約行為提起訴訟。
根據(jù)《中華人民共和國保險法》第二十三條保險人收到被保險人或者受益人的賠償或者給付保險金的請求后,應(yīng)當(dāng)及時作出核定;情形復(fù)雜的,應(yīng)當(dāng)在三十日內(nèi)作出核定,但合同另有約定的除外。保險人應(yīng)當(dāng)將核定結(jié)果通知被保險人或者受益人;對屬于保險責(zé)任的,在與被保險人或者受益人達(dá)成賠償或者給付保險金的協(xié)議后十日內(nèi),履行賠償或者給付保險金義務(wù)。
保險合同對賠償或者給付保險金的期限有約定的,保險人應(yīng)當(dāng)按照約定履行賠償或者給付保險金義務(wù)。保險人未及時履行前款規(guī)定義務(wù)的,除支付保險金外,應(yīng)當(dāng)賠償被保險人或者受益人因此受到的損失。任何單位和個人不得非法干預(yù)保險人履行賠償或者給付保險金的義務(wù),也不得限制被保險人或者受益人取得保險金的權(quán)利。
第二十四條保險人依照本法第二十三條的規(guī)定作出核定后,對不屬于保險責(zé)任的,應(yīng)當(dāng)自作出核定之日起三日內(nèi)向被保險人或者受益人發(fā)出拒絕賠償或者拒絕給付保險金通知書,并說明理由。