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工傷意外保險介紹,工傷意外保險賠償流程

為本單位全體職工繳納工傷保險費,使發(fā)生意外傷害或職業(yè)病的職工得到醫(yī)療和經(jīng)濟補償,工傷保險制度應運而生。這項保險條例似乎是對雇員的一種保險,對雇主來說是一種巨大的經(jīng)濟負擔。但是,從長遠和深層次的角度看,工傷事故保險不僅可以幫助企業(yè)職工治療工傷、恢復職業(yè)病,而且可以起到分散用人單位工傷風險的作用,對于企業(yè)和員工是一種雙贏的保險。

首先,工傷保險由單位為我們繳納的,個人并沒有繳納的義務。員工發(fā)生意外傷害時,需要先申請工傷認定。經(jīng)鑒定,屬于工傷范圍,應當按照保險合同的具體內(nèi)容予以賠償。一些雇主會為雇員購買團體意外保險。這種保險就屬于盈利性質(zhì)的了,跟工傷意外險屬于國家層面的社會保障制度不同。

工傷意外保險賠償流程

1、當發(fā)生意外情況時,由用人單位出面處理此事。被保險人只需要按規(guī)定接受各項檢查,安心治療即可。

2、在被保險人受傷后的30天以內(nèi),用人單位向勞動局申報,經(jīng)過檢查認定工傷之后,要申請對受傷的被保險人進行勞動能力鑒定,之后工傷保險機構會按照規(guī)定進行賠償。

3、如果單位不負責任,在30天內(nèi)沒有向勞動局申報的話,被保險人個人可以在一年之內(nèi)向當?shù)貏趧泳稚陥?。申請認定工傷,拿到勞動能力鑒定書。之后按照個人的傷殘等級向保險機構申請賠償。

4、若單位沒有按照規(guī)定為職工繳納工傷險,則受傷職工可以根據(jù)《工傷保險條例》要求用人單位進行賠償。程序同上。

5、如果在申請工傷認定和索要賠償時遇到困難,被保險人可以提起勞動仲裁來解決問題。

事故發(fā)生時,應到保險合同約定的醫(yī)院治療。但萬一發(fā)生緊急情況,你可以去最近的醫(yī)院急救,工傷保險的賠償標準規(guī)定職工死亡的,有三個方面需要賠償:一是家庭撫恤金,二是職工喪葬津貼,三是一次性死亡津貼。傷殘的,根據(jù)傷殘的具體程度給予賠償。不同地區(qū)的補償項目略有不同。

*本資料所載內(nèi)容僅供您更好地理解保險知識之用;您所購買的產(chǎn)品保險利益等內(nèi)容以保險合同載明為準。
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