商業(yè)性醫(yī)療保險(xiǎn)是單位和個(gè)人自愿參加的醫(yī)療保障制度的組成部分。政府鼓勵(lì)雇主和個(gè)人參加商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)。商業(yè)性醫(yī)療保險(xiǎn)是由保險(xiǎn)公司經(jīng)營(yíng),對(duì)醫(yī)療進(jìn)行保障。消費(fèi)按一定金額繳納保險(xiǎn)費(fèi),遇有重大疾病,可從保險(xiǎn)公司領(lǐng)取一定金額的醫(yī)療費(fèi)。
商務(wù)健康保險(xiǎn)種類繁多,主要是根據(jù)消費(fèi)者的需要選擇購(gòu)買。一般而言,購(gòu)買商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn),主要考慮三個(gè)方面的因素。
一是責(zé)任配比問(wèn)題。有必要將住院醫(yī)療、住院補(bǔ)助、意外醫(yī)療等費(fèi)用進(jìn)行適當(dāng)比例分配,缺少這三項(xiàng)費(fèi)用中的任何一項(xiàng)都會(huì)引起索賠糾紛。住院費(fèi)醫(yī)療保險(xiǎn),對(duì)住院醫(yī)療費(fèi)用負(fù)責(zé)。住院補(bǔ)貼,是根據(jù)實(shí)際住院天數(shù),用來(lái)補(bǔ)償短期收入損失,或彌補(bǔ)住院醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷不足。意外醫(yī)療,承擔(dān)因意外事故引起的門診或住院醫(yī)療費(fèi)的賠償問(wèn)題。
二是保證續(xù)保問(wèn)題。大部分醫(yī)療保險(xiǎn)的保期是一年,如果今年生病住院報(bào)銷,明年又發(fā)生同樣的疾病一般會(huì)被拒賠。所以,保證續(xù)保權(quán)益很重要,有了這一權(quán)益,在第二年發(fā)生相同疾病,也可以再次索賠。
三是社?;パa(bǔ)問(wèn)題。擁有社保的客戶,不必重復(fù)投保過(guò)多份住院醫(yī)療保險(xiǎn),因?yàn)獒t(yī)療費(fèi)用報(bào)銷型報(bào)銷,是補(bǔ)償型的,補(bǔ)償金額不會(huì)超過(guò)發(fā)票金額,重點(diǎn)是選擇合適的條款,免賠額的覆蓋范圍,以及在醫(yī)療保險(xiǎn)之外的藥品和器械的報(bào)銷。同時(shí),有必要投保住院補(bǔ)貼和意外醫(yī)療保險(xiǎn),實(shí)現(xiàn)社保與商業(yè)保險(xiǎn)的合理互補(bǔ)。
對(duì)于有社保的人群而言,商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)僅僅是一份補(bǔ)充,而非必須。根據(jù)自身經(jīng)濟(jì)實(shí)力、健康需要,選擇合適的醫(yī)療保險(xiǎn)即可。