總是有人在推薦購買健康醫(yī)療保險,我們?yōu)槭裁匆徺I健康醫(yī)療保險呢?健康醫(yī)療保險和社會醫(yī)保有一定的區(qū)別,健康醫(yī)療保險屬于商業(yè)保險,而社會保險是國家政策保險,這兩種是不同的性質(zhì)的保險。社保給我們提供了基本的醫(yī)療保障,它的意義重大,但是社保也有很多不足,主要就是報銷范圍有限,因此正需要健康醫(yī)療保險來彌補(bǔ)其缺陷。
一、為什么買健康醫(yī)療保險的理由
社保作為公共福利,對于日常的小病,能起到較好的保障覆蓋。但社保有起付線、有賠付比例,報銷還有上限,再加上是國家福利,更強(qiáng)調(diào)低門檻、廣覆蓋,所以只能解決人們的基本醫(yī)療開支問題。而健康醫(yī)療保險在住院、大病保障上,更有優(yōu)勢,它可以將生病住院的經(jīng)濟(jì)花銷轉(zhuǎn)嫁給保險公司,能夠讓被保人沒有后顧之憂,全身心投入疾病治療之中。另外,健康醫(yī)療保險可以作為社保的補(bǔ)充,彌補(bǔ)社保的不足。健康醫(yī)療保險有個明顯的特點(diǎn),那就是補(bǔ)償原則,它提供醫(yī)療費(fèi)用的保障,主要作用是,當(dāng)被保險人發(fā)生醫(yī)療費(fèi)用支出時,可得到經(jīng)濟(jì)上的幫助,醫(yī)療費(fèi)主要包括護(hù)理費(fèi)、醫(yī)院雜費(fèi)、手術(shù)費(fèi)、門診費(fèi)、藥費(fèi)、住院費(fèi)和各種檢查治療費(fèi)等,先看病后報銷,理賠時需要提供發(fā)票、用藥清單、治療記錄等材料。但需要用戶注意的是,醫(yī)療險賠付的前提是必須以合理且必要的醫(yī)療費(fèi)用發(fā)生,賠付金額不會超過實(shí)際治療費(fèi)用。
二、投保健康醫(yī)療保險時需注意什么
在投保健康醫(yī)療保險時,需注意以下幾點(diǎn):
1、用戶在投保健康醫(yī)療保險時,需了解產(chǎn)品的年齡限制。市面上的健康醫(yī)療保險對于投保年齡有相關(guān)的規(guī)定,其中最低年齡限定有些為出生滿28天或年滿18周歲不等,而對于最高年齡規(guī)定,一般為65周歲左右,因此投保醫(yī)療保險時要清楚產(chǎn)品的投保年齡,確保在規(guī)定范圍內(nèi),否則不能投保。
2、用戶在投保健康醫(yī)療保險時,有健康告知義務(wù),需要如實(shí)告知保險公司自身的健康狀況以及過往病史等,保險公司會將其作為依據(jù)判斷是否承保,因此被保人在填寫健康告知時,應(yīng)遵循規(guī)定,誠實(shí)告知,切勿刻意隱瞞,否則后期出險可能造成合同失效,造成不必要的經(jīng)濟(jì)損失。
3、用戶在投保健康醫(yī)療保險時,需要注意免賠條款。市面上的健康醫(yī)療保險,基本上都有免賠條款,一般產(chǎn)品還具有免賠額規(guī)定,即醫(yī)療費(fèi)用少于免賠額,則不可能獲得理賠,而部分規(guī)定是扣除免賠額之后進(jìn)行賠付,如果被保人提前不知曉,可能會在后期理賠時,引起理賠糾紛。
4、用戶在投保健康醫(yī)療保險時,要清楚等待期是什么。健康醫(yī)療保險的等待期是指在合同生效后的規(guī)定期間內(nèi),保險公司對被保險人出險產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)用不承擔(dān)保險給付責(zé)任,只有在規(guī)定等待期后出險,保險公司才履行給付責(zé)任?,F(xiàn)在市場上,大多數(shù)健康醫(yī)療保險的等待期為30天或90天。
總之,購買健康醫(yī)療保險的理由有很多,健康醫(yī)療保險作為社保的彌補(bǔ),能夠給我們提供更多的生活保障。如果想要了解更多健康醫(yī)保的信息,大家可以登錄太平洋官網(wǎng)查詢了解更多信息。