“百萬(wàn)醫(yī)療險(xiǎn)”是一種新型保險(xiǎn),屬于醫(yī)療保險(xiǎn)范疇。該保險(xiǎn)主要用于補(bǔ)償因疾病引起的醫(yī)療費(fèi)用損失,如果投保人發(fā)生保險(xiǎn)事故,只需持醫(yī)院的病歷卡、費(fèi)用清單等各種發(fā)票到保險(xiǎn)公司申請(qǐng)理賠,在進(jìn)行理賠時(shí),一般都是以保險(xiǎn)合同的規(guī)定為準(zhǔn)。與重疾險(xiǎn)不同的是,保險(xiǎn)賠償是在扣除社保報(bào)銷費(fèi)用后,實(shí)際醫(yī)療費(fèi)用支出減去相應(yīng)的免賠額,并非確診即賠。
那么,投保百萬(wàn)醫(yī)療險(xiǎn)需要符合哪些條件?投保時(shí)要注意什么?購(gòu)買醫(yī)療險(xiǎn)有哪些可選擇?續(xù)保問題怎么看?在以下的文章中,益保君將一一為大家解答。
一、投保百萬(wàn)醫(yī)療險(xiǎn)需要什么條件
1、年齡情況。作為保險(xiǎn)的投保人必須要年滿十八周歲,要具有完全民事責(zé)任,購(gòu)買醫(yī)療險(xiǎn)的年齡一般規(guī)定在60周歲,具體看保險(xiǎn)公司規(guī)定。
2、健康告知情況。確認(rèn)自己的身體健康情況是否滿足保險(xiǎn)公司的規(guī)定不要只看理賠的金額,還要關(guān)注保險(xiǎn)的保障額度、保障期限、除外責(zé)任等事項(xiàng),避免發(fā)生理賠糾紛。
3、綜合考慮家庭經(jīng)濟(jì)情況。百萬(wàn)醫(yī)療是短期型的保險(xiǎn),所以保費(fèi)會(huì)隨年齡的升高,而上浮,保費(fèi)壓力就會(huì)越來(lái)越大。
二、投保百萬(wàn)醫(yī)療險(xiǎn)注意事項(xiàng)
1、百萬(wàn)醫(yī)療險(xiǎn)
百萬(wàn)醫(yī)療險(xiǎn)的免賠額比一般的醫(yī)療保險(xiǎn)高,大部分在一萬(wàn)元左右,而我們平時(shí)住院花費(fèi)的醫(yī)療費(fèi)用最多也才一萬(wàn)元,也就是說(shuō),普通門診一般是不保的,只能保障住院或是特殊門診的費(fèi)用。這里所說(shuō)的特殊門診包括惡性腫瘤、腎透析、器官移植等,大多是治療之后需要持續(xù)進(jìn)行門診治療的情況。
2、百萬(wàn)醫(yī)療險(xiǎn)
百萬(wàn)醫(yī)療險(xiǎn)是屬于短期型的醫(yī)療保險(xiǎn),而這種短期型最大的問題是不能保證續(xù)保。百萬(wàn)醫(yī)療險(xiǎn)的保障期限一般是一年,而一年之后能否續(xù)保還不一定,如果可以續(xù)保需不要從新在審核,費(fèi)率是否會(huì)發(fā)生變動(dòng);如果保險(xiǎn)期間發(fā)生了理賠,會(huì)不會(huì)影響續(xù)保。
三、購(gòu)買醫(yī)療險(xiǎn)有哪些可選擇
醫(yī)療保險(xiǎn)也即醫(yī)療費(fèi)用保險(xiǎn),購(gòu)買醫(yī)療保險(xiǎn)可以選擇國(guó)家基本醫(yī)療保險(xiǎn)(醫(yī)保)和商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)兩大類。
醫(yī)保是基本保險(xiǎn),不是所有醫(yī)療需求都能保障,只提供最低的保障需求。商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn),是醫(yī)保的補(bǔ)充保險(xiǎn),可對(duì)“社保不能報(bào)銷的醫(yī)療費(fèi)用”進(jìn)行賠償。
市場(chǎng)上在售的商業(yè)住院醫(yī)療保險(xiǎn)大致可分為以下三類:
1)低端(補(bǔ)充型)醫(yī)療保險(xiǎn)
這種保險(xiǎn)具有費(fèi)用低、小保障范圍的特點(diǎn),其報(bào)銷有醫(yī)保目錄的限制;
2)中端醫(yī)療保險(xiǎn)
這種保險(xiǎn)對(duì)進(jìn)口藥品、自費(fèi)藥等也能報(bào)銷。保費(fèi)在幾百元到幾千元不等,保額一般都有大幾十萬(wàn)。
3)高端醫(yī)療保險(xiǎn)
這種保險(xiǎn)具有保障額度高、醫(yī)院范圍廣、服務(wù)好的特點(diǎn)。一般保額在100萬(wàn)以上,有的甚至達(dá)到幾千萬(wàn)。但是它的價(jià)格門檻較高,一年的保費(fèi)通常上萬(wàn)。
四、購(gòu)買醫(yī)療險(xiǎn),續(xù)保是核心
購(gòu)買醫(yī)療險(xiǎn),有一點(diǎn)十分關(guān)鍵:就是可不可以續(xù)保。
案例:小李購(gòu)買了醫(yī)療險(xiǎn),交一年保一年。由于年輕身體好,從20歲買到30歲,續(xù)保上的問題都沒有遇到。在31歲那年,去醫(yī)院檢查確診為糖尿病,住院治療后申請(qǐng)理賠獲得了賠償。
第二年到了續(xù)保時(shí)間,保險(xiǎn)公司通知他不接受續(xù)保了。小李這才發(fā)現(xiàn)保險(xiǎn)合同中有這樣的條款規(guī)定:“本醫(yī)療險(xiǎn)保險(xiǎn)期間是1年,在續(xù)保時(shí)要參照被保者的健康狀況決定能否同意續(xù)?!?/P>
由于糖尿病的理賠,保險(xiǎn)公司對(duì)他的健康狀況重新進(jìn)行了審核,認(rèn)為小李未來(lái)復(fù)發(fā)或會(huì)引起別的疾病的可能性增高,從而拒絕續(xù)保。更尷尬的是,小李因此成了“帶病體”,如今很難找到承保公司再重新投保一份醫(yī)療險(xiǎn)了。
眾所周知,年老的人更容易生病,對(duì)有問題的醫(yī)療保險(xiǎn)進(jìn)行續(xù)保,是不可能實(shí)現(xiàn)長(zhǎng)期保障的。因此,能否續(xù)保,是選擇醫(yī)療險(xiǎn)時(shí)應(yīng)注意的一個(gè)核心問題。
從總體上講,醫(yī)療保險(xiǎn)可分為國(guó)家基本醫(yī)療保險(xiǎn)和商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)。買醫(yī)療險(xiǎn),續(xù)保是關(guān)鍵。