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醫(yī)療險(xiǎn)的報(bào)銷范圍要注意哪些?

生病或者出意外事故的時候,很多人是不得已才會選擇住院治療的,因?yàn)橐蛔≡海蔷褪腔ㄥX。但是在人生當(dāng)中,像這樣的疾病和意外的風(fēng)險(xiǎn),我們都沒有辦法提前去預(yù)估的,冥冥之中自有天意,該來的躲不掉與其擔(dān)心沒錢住院,還不如及早的購買醫(yī)療保險(xiǎn)。

說到購買醫(yī)療險(xiǎn),很多人買不好,那是因?yàn)橘徺I時的一些重要事項(xiàng)給忽略了。

購買醫(yī)療險(xiǎn)容易被忽略的重點(diǎn)

一、報(bào)銷條件:免賠額、報(bào)銷范圍、報(bào)銷比例、覆蓋醫(yī)院等。

既然醫(yī)療險(xiǎn)是報(bào)銷型的保險(xiǎn),那我們肯定得弄清楚怎樣才能報(bào)銷拿到錢。

涉及報(bào)銷的,主要關(guān)注4項(xiàng):免賠額、報(bào)銷范圍、報(bào)銷比例、覆蓋醫(yī)院。

前面說了百萬醫(yī)療險(xiǎn)的保額動輒百萬,所以保額基本不用擔(dān)心,更應(yīng)該關(guān)注的,其實(shí)是免賠額。

住院醫(yī)療險(xiǎn)的理賠報(bào)銷金額=總花費(fèi)—社保報(bào)銷—免賠額。

免賠額,是保險(xiǎn)公司要求的最低下限,低于這個數(shù)目才不能報(bào)銷,和我們社保平時說的起付線差不多一個意思。

現(xiàn)在市面上主流的百萬醫(yī)療險(xiǎn)常見的免賠額是1萬元,如果你住院恰好花了9999元,不到1萬,那就很遺憾不能報(bào)銷了。

我們要注意醫(yī)療險(xiǎn)的報(bào)銷范圍,能不能突破社保用藥限制。

另外,各位要注意的一點(diǎn)是,有社保的情況下,一般是100%報(bào)銷;如果沒有社保的情況下,除了免賠額之外的部分,很多都是只報(bào)銷60%左右,具體還要看具體產(chǎn)品的規(guī)定。

所以一定要上社保啊各位!社保是個好東西,人人都需要!

還有一個很重要但經(jīng)常被大家忽略的點(diǎn)是——覆蓋醫(yī)院。

有醫(yī)療險(xiǎn),并不是說隨便去哪家醫(yī)院住院都能報(bào)銷,到不符合要求的醫(yī)院住院可是不能理賠的!

醫(yī)療險(xiǎn)的合同都會對認(rèn)可的醫(yī)院有明確規(guī)定,很多都是必需得去“二級及以上公立醫(yī)院普通部”才能報(bào)銷。

一定得弄清楚這一點(diǎn),不然到時去錯醫(yī)院,可得哭暈在病床上咯。

二、續(xù)保條件:續(xù)保條件是否寬松。

一般來說,優(yōu)秀的續(xù)保條件是長這樣的:

續(xù)保不需要保險(xiǎn)公司審核;并且不會因?yàn)樯眢w的健康變化或歷史理賠情況拒絕續(xù)保。

至于那些續(xù)保需要審核的,很可能因?yàn)槟憷碣r過1次或者身體狀況現(xiàn)在沒那么好了就拒絕續(xù)保,這就好比渣男一枚,珍惜生命,遠(yuǎn)離為妙!

三、增值服務(wù):就醫(yī)綠色通道、費(fèi)用墊付、外購藥報(bào)銷、質(zhì)子重離子治等。

現(xiàn)在產(chǎn)品競爭越來越激烈,倒逼保險(xiǎn)公司不得不拿出更多誠意爭取客戶,所以很多百萬醫(yī)療險(xiǎn)都增加了一些優(yōu)秀的增值服務(wù)。

比如說就醫(yī)綠色通道。在醫(yī)療資源緊張,好醫(yī)院、好醫(yī)生都要搶的情況下,如果醫(yī)療險(xiǎn)提供的綠色通道,可以在專家門診、專家病房和專家手術(shù)上有幫助的話,那還是很大作用的。

又比如說費(fèi)用墊付。要是手頭上一下子拿不出那么多錢住院治療,還談何后續(xù)報(bào)銷?費(fèi)用墊付就是可以申請讓保險(xiǎn)公司先墊付,菜導(dǎo)覺得這一點(diǎn)是很人性化的。

另外比如說外購藥報(bào)銷。有些藥是醫(yī)院沒有的,這就涉及到需要外購的問題,很多外購藥還是挺貴的,如果能有能報(bào)銷外購藥,就再好不過了,萬一真的用得著,那可就是救命錢了,可以拯救一個人,拯救一個家庭!

*本資料所載內(nèi)容僅供您更好地理解保險(xiǎn)知識之用;您所購買的產(chǎn)品保險(xiǎn)利益等內(nèi)容以保險(xiǎn)合同載明為準(zhǔn)。
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