正規(guī)產(chǎn)品來講,醫(yī)療保險是指以保險合同約定的醫(yī)療行為的發(fā)生,為被保險人給付保險金。為被保險人接受診療期間的醫(yī)療費(fèi)用支出提供報銷金的保險。通俗來說,醫(yī)療保險可為治療費(fèi)用提供全部或部分補(bǔ)償,基于保險合同訂立時的一些種種約定。
也有的醫(yī)療保險提供補(bǔ)貼型的賠償,例如住院每日補(bǔ)貼保險,根據(jù)住院天數(shù)給予定額補(bǔ)償,與治療費(fèi)用無關(guān)。
那醫(yī)療保險能解決哪些問題?種類有哪些?
一、醫(yī)療保險解決什么問題?
一是“看病貴”的問題,“因病致貧”常有發(fā)生,遇到重大疾病,甚至中產(chǎn)家庭也會在昂貴的醫(yī)治費(fèi)用下元?dú)獯髠?,高昂醫(yī)療費(fèi)用已經(jīng)成為家庭生活水平下降的重要原因;
二是“看病難”的問題,公立醫(yī)院看病掛號難,病人等的久,家屬跑的苦。隨著生活水平的提高,人們對醫(yī)療服務(wù)的要求上升,希望能夠及時看病,輕松看病,保險公司利用自身資源,附加在醫(yī)療保險上的健康管理服務(wù)可用于解決該問題。
二、醫(yī)療保險的種類
醫(yī)療保險可以分為商業(yè)醫(yī)療保險和社會醫(yī)療保險兩大類,其中社會醫(yī)療保險又可以分為農(nóng)業(yè)醫(yī)療保險、職工醫(yī)療保險、居民醫(yī)療保險三種;而商業(yè)醫(yī)療保險又可以細(xì)分為商業(yè)住院醫(yī)療保險、商業(yè)意外傷害醫(yī)療保險、商業(yè)手術(shù)醫(yī)療保險、普通商業(yè)醫(yī)療保險四種。
三、醫(yī)療保險的特點(diǎn)
醫(yī)療保險具有如下三項(xiàng)特點(diǎn):
1)醫(yī)療保險的保險金的給付條件是以醫(yī)療行為的發(fā)生或醫(yī)療費(fèi)用支出作為依據(jù),與疾病診斷不直接相關(guān)。
2)醫(yī)療保險產(chǎn)品具有不同的分類方法。按照保險金的給付性質(zhì),醫(yī)療保險可分為費(fèi)用補(bǔ)償型醫(yī)療保險和定額給付型醫(yī)療保險。按照保障責(zé)任范疇,醫(yī)療保險可分為基本型醫(yī)療保險和補(bǔ)充型醫(yī)療保險。補(bǔ)充型醫(yī)療保險是指與社會基本醫(yī)療保險制度相互銜接的一系列商業(yè)醫(yī)療保險產(chǎn)品,是構(gòu)建國家多層級醫(yī)療保障制度的重要組成部分,目的是對社會基本醫(yī)療保險費(fèi)用補(bǔ)償不足部分進(jìn)行有效的二次補(bǔ)償。
3)醫(yī)療保險風(fēng)險因素多,經(jīng)營管理復(fù)雜。保險公司為控制醫(yī)療保險的經(jīng)營成本,鼓勵醫(yī)療費(fèi)用控制在合理的范圍內(nèi),防治或降低被保險人的道德風(fēng)險,通常在保險合同中規(guī)定免賠額、最高限額、共保比例等限制性條款。
四、醫(yī)療保險與重大疾病保險有什么不同。
如前所述,醫(yī)療險的作用是對看病花費(fèi)進(jìn)行補(bǔ)償,而重疾險的作用,主要是對罹患重疾和治療期間的收入損失進(jìn)行補(bǔ)償。醫(yī)療險可以補(bǔ)償治療大病的費(fèi)用,但很多大病從治療到恢復(fù)工作能力,可能需要若干年的時間,這段時間就沒法賺錢,可能令家庭在經(jīng)濟(jì)上“死亡”。
所以說,重疾險是對罹患重疾而導(dǎo)致的收入損失給予補(bǔ)償?shù)谋kU。
以上就是關(guān)于“醫(yī)療保險”的相關(guān)介紹,預(yù)算有限,可以先從參加醫(yī)保,預(yù)算充足,可以再購買商業(yè)醫(yī)療保險,以此減輕日后生病的醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān),防止家庭陷入“因病致貧”的境地。