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保險免賠額是什么意思?保險免賠額案例解析

保險免賠額是什么意思?有網(wǎng)友反應在購買保險的時候,看到了關(guān)于保險免賠額的相關(guān)詞匯,當時并沒有注意,結(jié)果到因為事故需要保險公司賠償時,保險公司告訴他沒有達到賠償額度,因此不予賠償。這就是保險免賠額,指的保險公司可以免除賠償?shù)念~度。用戶投保商業(yè)保險時,保險人與被保人約定,損失的額度若是在規(guī)定的數(shù)額范圍內(nèi),則保險公司不予賠償。

一、保險免賠額是什么意思

1、保險免賠額是什么意思

所謂的免賠額指的保險公司可以免除賠償?shù)念~度。用戶投保商業(yè)保險時,保險公司與被保人約定,損失的額度若是在規(guī)定的數(shù)額范圍內(nèi),則保險公司不予賠償,需要被保人自行承擔。免賠額主要分為幾種不同的形式,如絕對免賠額、總計的免賠額、相對免賠額。

2、設置免賠額的作用

在實際生活中,用戶投保之后可能會出現(xiàn)小額的索賠,用戶損失不大,但是屬于保險責任。保險公司為了降低運營成本,也為了避免降低用戶小額索賠的概率,于是設置了免賠額。免賠額一般情況下在醫(yī)療險、意外險、車險等商業(yè)保險中比較常見。主要作用有以下幾點:

(1)免賠額范圍內(nèi)的費用被保人在經(jīng)濟上可以承受,保險人(保險公司)也可以省去因理賠事宜而投入的人力成本、費用支出等;

(2)免賠額的設置可以讓被保人加強自身的安全管理,減少不必要小額風險的發(fā)生

(3)通過確定免賠額的大小,可以使投保人節(jié)約保費的支出。

二、健康險兩類常見免賠額介紹

雖然保險免賠額類型多樣,但是在商業(yè)健康保險中主要有兩種免賠額,一種是相對免賠額,另一種是絕對免賠額,在我國,大多采取的是絕對免賠額。

絕對免賠額:指的是保險公司在給予被保人理賠之前,會扣減免賠額的部分。也就是說絕對免賠額是一個確定的數(shù)字,保險公司只對超過免賠額部分的損失進行賠付。舉個例子,用戶投保一份普通醫(yī)療險,規(guī)定疾病門診醫(yī)療免賠額為100元,用戶在實際出險過程中若是花費的合理且必要的醫(yī)療費用超過100元,則保險公司會對超出的部分進行賠付。若用戶花費的金額未超過100元,則保險公司不予賠付,被保人需要自行承擔費用損失。一般情況下,商業(yè)醫(yī)療險中,這種免賠額適用于每次出險情況。

相對免賠額:指的是保險公司以某個百分比或者某個金額作為免賠額。若被保人的損失低于規(guī)定的比例或金額,則保險公司不承擔賠償責任;若被保人損失高于規(guī)定的比例或金額,則保險公司會承擔被保人的所有損失。舉個例子,若某款保險產(chǎn)品的相對免賠額為100元,被保人生病花費了99元,則保險公司不會賠付;但是若被保人生病花費了109元,超過了相對免賠額,則保險公司會全額賠付被保人109元,不用戶扣除相對免賠額。

需要注意的是,在我國保險產(chǎn)品中,以絕對免賠額為主,用戶投保時可以看清楚這點,不要迷糊。

綜上所述,保險免賠額是保險公司用來限制理賠的一種手段,現(xiàn)在隨著保險產(chǎn)品的逐漸增多,并且很多保險險種福利很好,為了減少保險公司的負增長問題,保險公司針對某些保險產(chǎn)品設定了保險免賠額的要求。比如保險免賠額1萬,這就意味著如果自身所花費用沒有達到1萬以上的額度,保險公司不予賠償,并且會在額度上減掉一萬的額度。

*本資料所載內(nèi)容僅供您更好地理解保險知識之用;您所購買的產(chǎn)品保險利益等內(nèi)容以保險合同載明為準。
本文標簽: 保險免賠額 保險購買
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