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【以案說險(xiǎn)】保險(xiǎn)護(hù)航幸福,保障溫暖生活 返回列表頁>>

典型案例:王爺爺在某保險(xiǎn)公司購買了一份百萬醫(yī)療保險(xiǎn),半個月后被查出尿毒癥入院治療。治療結(jié)束后,王爺爺向保險(xiǎn)公司申請理賠,卻被告知無法獲賠,王爺爺非常不理解。

案例分析:王爺爺購買的醫(yī)療保險(xiǎn)已經(jīng)生效,且所患疾病屬于保險(xiǎn)責(zé)任范圍,理應(yīng)獲賠,保險(xiǎn)公司為什么會拒賠呢,讓我們來看看他的保險(xiǎn)情況吧!

 

圖片

 

知識普及:等待期是指保險(xiǎn)合同中約定保險(xiǎn)人在合同生效后一定期間內(nèi)免于承擔(dān)賠償責(zé)任的期間。通常來說,醫(yī)療險(xiǎn)在首次投保時會根據(jù)不同情況設(shè)定不同的等待期,具體體現(xiàn)在合同條款中。普通醫(yī)療險(xiǎn)等待期一般為30天,中高端醫(yī)療險(xiǎn)等待期也會出現(xiàn)90天/180天/365天等情況,建議消費(fèi)者在投保時也應(yīng)關(guān)注此事項(xiàng),以便更好的理解保險(xiǎn)合同,清楚自己的權(quán)益。

該案王爺爺在購買保險(xiǎn)時,工作人員已盡到了應(yīng)有的提示義務(wù),且保險(xiǎn)條款及注釋的表述清楚、內(nèi)容明確,保險(xiǎn)單內(nèi)明確載明被保險(xiǎn)人在等待期內(nèi)發(fā)生的疾病保險(xiǎn)人不承擔(dān)給付保險(xiǎn)金責(zé)任,因而該案無法獲得理賠。

消費(fèi)提醒:老年人購買保險(xiǎn)一般都側(cè)重于健康和養(yǎng)老,因此醫(yī)療險(xiǎn)、意外險(xiǎn)及壽險(xiǎn)等保險(xiǎn)產(chǎn)品成為了首選。這些產(chǎn)品種類很多,消費(fèi)者擇保險(xiǎn)產(chǎn)品時,應(yīng)注意以下事項(xiàng):

1.按需選擇:中老年人在購買保險(xiǎn)產(chǎn)品時,應(yīng)綜合考慮自身的年齡、健康狀況、經(jīng)濟(jì)狀況,根據(jù)自身需求選擇適合的保險(xiǎn)產(chǎn)品,根據(jù)實(shí)際情況選擇繳費(fèi)期限和繳費(fèi)方式。

2.謹(jǐn)慎投保:投保過程中消費(fèi)者應(yīng)重點(diǎn)關(guān)注保險(xiǎn)責(zé)任、免責(zé)條款、續(xù)保條件等內(nèi)容,如遇不清楚的地方一定要與保險(xiǎn)公司工作人員及時溝通,全面了解保障內(nèi)容。

3.健康告知:中老年人處在各類重大疾病的高發(fā)期,購買時應(yīng)如實(shí)告知自己的疾病史,以免后期理賠時引發(fā)糾紛。

4.盡早規(guī)劃:我國已經(jīng)進(jìn)入老齡化社會,很多子女都希望給父母添加一份保險(xiǎn)規(guī)避未來生活風(fēng)險(xiǎn),但多數(shù)保險(xiǎn)公司都把投保年齡限制在65周歲以下,重疾險(xiǎn)投保年齡被限制在60周歲以下。而且即使在可投保年齡范圍內(nèi),50歲以上老年人可選擇的產(chǎn)品十分有限,“門檻”也較高,投保條件相對苛刻。小保建議,盡早為父母做好保險(xiǎn)規(guī)劃,護(hù)航幸福晚年生活 !

 

 

 

 

【以案說險(xiǎn)】保險(xiǎn)護(hù)航幸福,保障溫暖生活
湖南分公司 2021-03-15 21

典型案例:王爺爺在某保險(xiǎn)公司購買了一份百萬醫(yī)療保險(xiǎn),半個月后被查出尿毒癥入院治療。治療結(jié)束后,王爺爺向保險(xiǎn)公司申請理賠,卻被告知無法獲賠,王爺爺非常不理解。

案例分析:王爺爺購買的醫(yī)療保險(xiǎn)已經(jīng)生效,且所患疾病屬于保險(xiǎn)責(zé)任范圍,理應(yīng)獲賠,保險(xiǎn)公司為什么會拒賠呢,讓我們來看看他的保險(xiǎn)情況吧!

 

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知識普及:等待期是指保險(xiǎn)合同中約定保險(xiǎn)人在合同生效后一定期間內(nèi)免于承擔(dān)賠償責(zé)任的期間。通常來說,醫(yī)療險(xiǎn)在首次投保時會根據(jù)不同情況設(shè)定不同的等待期,具體體現(xiàn)在合同條款中。普通醫(yī)療險(xiǎn)等待期一般為30天,中高端醫(yī)療險(xiǎn)等待期也會出現(xiàn)90天/180天/365天等情況,建議消費(fèi)者在投保時也應(yīng)關(guān)注此事項(xiàng),以便更好的理解保險(xiǎn)合同,清楚自己的權(quán)益。

該案王爺爺在購買保險(xiǎn)時,工作人員已盡到了應(yīng)有的提示義務(wù),且保險(xiǎn)條款及注釋的表述清楚、內(nèi)容明確,保險(xiǎn)單內(nèi)明確載明被保險(xiǎn)人在等待期內(nèi)發(fā)生的疾病保險(xiǎn)人不承擔(dān)給付保險(xiǎn)金責(zé)任,因而該案無法獲得理賠。

消費(fèi)提醒:老年人購買保險(xiǎn)一般都側(cè)重于健康和養(yǎng)老,因此醫(yī)療險(xiǎn)、意外險(xiǎn)及壽險(xiǎn)等保險(xiǎn)產(chǎn)品成為了首選。這些產(chǎn)品種類很多,消費(fèi)者擇保險(xiǎn)產(chǎn)品時,應(yīng)注意以下事項(xiàng):

1.按需選擇:中老年人在購買保險(xiǎn)產(chǎn)品時,應(yīng)綜合考慮自身的年齡、健康狀況、經(jīng)濟(jì)狀況,根據(jù)自身需求選擇適合的保險(xiǎn)產(chǎn)品,根據(jù)實(shí)際情況選擇繳費(fèi)期限和繳費(fèi)方式。

2.謹(jǐn)慎投保:投保過程中消費(fèi)者應(yīng)重點(diǎn)關(guān)注保險(xiǎn)責(zé)任、免責(zé)條款、續(xù)保條件等內(nèi)容,如遇不清楚的地方一定要與保險(xiǎn)公司工作人員及時溝通,全面了解保障內(nèi)容。

3.健康告知:中老年人處在各類重大疾病的高發(fā)期,購買時應(yīng)如實(shí)告知自己的疾病史,以免后期理賠時引發(fā)糾紛。

4.盡早規(guī)劃:我國已經(jīng)進(jìn)入老齡化社會,很多子女都希望給父母添加一份保險(xiǎn)規(guī)避未來生活風(fēng)險(xiǎn),但多數(shù)保險(xiǎn)公司都把投保年齡限制在65周歲以下,重疾險(xiǎn)投保年齡被限制在60周歲以下。而且即使在可投保年齡范圍內(nèi),50歲以上老年人可選擇的產(chǎn)品十分有限,“門檻”也較高,投保條件相對苛刻。小保建議,盡早為父母做好保險(xiǎn)規(guī)劃,護(hù)航幸福晚年生活 !

 

 

 

 

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