【案情簡介】
2021年3月8日晚,被保險人劉某向保險公司報案,稱其駕駛車輛碰撞樹木,造成車輛嚴重受損。
保險公司經(jīng)過對車輛受損情況、碰撞痕跡核實,確定為第一現(xiàn)場。另主、副安全氣囊及駕駛座椅可見大量血跡,但被保險人劉某在說明事故經(jīng)過時,表示自己及車上乘客均未受傷。被保險人劉某此說法明顯與查勘事實不符。保險公司向劉某說明酒駕及換駕的利害關系,被保險人劉某承認出險時非其本人駕駛車輛,實際駕駛員為醉酒駕駛,因害怕追究刑事責任選擇換駕報案,在充分了解酒駕違法、換駕不可取的原因后,主動放棄案件索賠。
【案例分析】
在案例中,被保險人劉某稱其本人駕駛車輛發(fā)生保險事故且本人及車上乘客均未受傷,明顯與車輛駕駛室內(nèi)有血跡這一事實相悖。被保險人劉某此舉影響了保險公司對保險事故性質、原因的確認,后經(jīng)過對換駕后果的充分了解,主動放棄索賠。
【相關依據(jù)】
根據(jù)《中華人民共和國保險法》第二章第一節(jié)第二十七條規(guī)定:
未發(fā)生保險事故,被保險人或者受益人謊稱發(fā)生了保險事故,向保險人提出賠償或者給付保險金請求的,保險人有權解除合同,并不退還保險費。
投保人、被保險人故意制造保險事故的,保險人有權解除合同,不承擔賠償或者給付保險金的責任;除本法第四十三條規(guī)定外,不退還保險費。
保險事故發(fā)生后,投保人、被保險人或者受益人以偽造、變造的有關證明、資料或者其他證據(jù),編造虛假的事故原因或者夸大損失程度的,保險人對其虛報的部分不承擔賠償或者給付保險金的責任。
投保人、被保險人或者受益人有前三款規(guī)定行為之一,致使保險人支付保險金或者支出費用的,應當退回或者賠償。
《中國保險行業(yè)協(xié)會機動車商業(yè)保險示范條款(2020版)》第一章責任免除部分第九條“在上述保險責任范圍內(nèi),下列情況下,不論任何原因造成被保險機動車的任何損失和費用,保險人均不負責賠償:(一)事故發(fā)生后,被保險人或駕駛人故意破壞、偽造現(xiàn)場、毀滅證據(jù)?!?/span>
【風險提示】
一、注意履行保險合同義務。消費者應認真閱讀保險合同中的“投保人、被保險人義務”,出險后在合同約定時限內(nèi)向保險公司報案,采取合理、必要的措施盡量減少或防止損失,并積極協(xié)助保險公司進行損失查勘和事故責任調查,避免因未履行合同義務影響自己的保險合同權益;
二、如實反映出險情況。消費者應向保險公司如實描述駕駛人員和出險經(jīng)過,無論出于什么理由,不能抱有僥幸心理找人“換駕”;
三、強化法治意識。不實施、不參與、并堅決抵制保險詐騙行為,做遵紀守法的公民。
【案情簡介】
2021年3月8日晚,被保險人劉某向保險公司報案,稱其駕駛車輛碰撞樹木,造成車輛嚴重受損。
保險公司經(jīng)過對車輛受損情況、碰撞痕跡核實,確定為第一現(xiàn)場。另主、副安全氣囊及駕駛座椅可見大量血跡,但被保險人劉某在說明事故經(jīng)過時,表示自己及車上乘客均未受傷。被保險人劉某此說法明顯與查勘事實不符。保險公司向劉某說明酒駕及換駕的利害關系,被保險人劉某承認出險時非其本人駕駛車輛,實際駕駛員為醉酒駕駛,因害怕追究刑事責任選擇換駕報案,在充分了解酒駕違法、換駕不可取的原因后,主動放棄案件索賠。
【案例分析】
在案例中,被保險人劉某稱其本人駕駛車輛發(fā)生保險事故且本人及車上乘客均未受傷,明顯與車輛駕駛室內(nèi)有血跡這一事實相悖。被保險人劉某此舉影響了保險公司對保險事故性質、原因的確認,后經(jīng)過對換駕后果的充分了解,主動放棄索賠。
【相關依據(jù)】
根據(jù)《中華人民共和國保險法》第二章第一節(jié)第二十七條規(guī)定:
未發(fā)生保險事故,被保險人或者受益人謊稱發(fā)生了保險事故,向保險人提出賠償或者給付保險金請求的,保險人有權解除合同,并不退還保險費。
投保人、被保險人故意制造保險事故的,保險人有權解除合同,不承擔賠償或者給付保險金的責任;除本法第四十三條規(guī)定外,不退還保險費。
保險事故發(fā)生后,投保人、被保險人或者受益人以偽造、變造的有關證明、資料或者其他證據(jù),編造虛假的事故原因或者夸大損失程度的,保險人對其虛報的部分不承擔賠償或者給付保險金的責任。
投保人、被保險人或者受益人有前三款規(guī)定行為之一,致使保險人支付保險金或者支出費用的,應當退回或者賠償。
《中國保險行業(yè)協(xié)會機動車商業(yè)保險示范條款(2020版)》第一章責任免除部分第九條“在上述保險責任范圍內(nèi),下列情況下,不論任何原因造成被保險機動車的任何損失和費用,保險人均不負責賠償:(一)事故發(fā)生后,被保險人或駕駛人故意破壞、偽造現(xiàn)場、毀滅證據(jù)?!?/span>
【風險提示】
一、注意履行保險合同義務。消費者應認真閱讀保險合同中的“投保人、被保險人義務”,出險后在合同約定時限內(nèi)向保險公司報案,采取合理、必要的措施盡量減少或防止損失,并積極協(xié)助保險公司進行損失查勘和事故責任調查,避免因未履行合同義務影響自己的保險合同權益;
二、如實反映出險情況。消費者應向保險公司如實描述駕駛人員和出險經(jīng)過,無論出于什么理由,不能抱有僥幸心理找人“換駕”;
三、強化法治意識。不實施、不參與、并堅決抵制保險詐騙行為,做遵紀守法的公民。