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一、案情簡介

       “健康告知”是指在購買保險產(chǎn)品時 ，保險公司會要求投保人對自身健康情況進行說明，通常采用問卷形式。面對密密麻麻幾百字的“健康告知”，部分投保人隨便填寫后直接跳過，容易產(chǎn)生理賠糾紛。

        2023年初，胡某為其患有慢性糖尿病的母親投保一份百萬醫(yī)療險，在投保界面的“是否曾經(jīng)患有糖尿病”選項中選擇了“否”，2023年中旬，胡某母親因腎功能衰竭住院治療，花費了高額的醫(yī)療費，保險公司在核查病史后，以投保人“未如實告知”為由，拒賠處理。

二、案例分析

       根據(jù)法律法規(guī)以及監(jiān)管規(guī)定，保險產(chǎn)品的條款內容應當公開透明地展示給投保人，例如“健康告知”中涉及的條款免責事項，可以防止保險公司進行銷售誤導。同時，對投保人“健康告知”行為進行記錄備案，是保險公司控制風險、防止騙保行為出現(xiàn)的有效手段。

       保險法第十六條規(guī)定：訂立保險合同，保險人就保險標的或被保險人的有關情況提出詢問的，投保人應當如實告知。投保人故意不履行如實告知義務的，保險人對于合同解除前發(fā)生的保險事故，不承擔賠償或者給付保險金的責任，并不退還保險費。

三、消費者提示

       如果在投保時沒有做到如實告知，理賠時往往會引起不必要的糾紛，甚至可能交了保費，最后發(fā)生風險了卻得不到理賠。所以，投保時一定要仔細閱讀健康告知并如實填寫。