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什么!按時交醫(yī)保,賬戶卻為0?

來源:中國太平洋保險集團官網(wǎng)

“怎么回事?!我明明每個月都按時繳醫(yī)保了,怎么賬戶余額顯示為0?”

你有沒有遇到過這樣類似的問題?會影響醫(yī)保報銷嗎?這個醫(yī)保小知識可能好多人都不知道!

什么情況下,個人賬戶余額為0?

首先,我們要明確下自己繳納的醫(yī)保類型。

如果咱們繳納的是職工醫(yī)保,正常情況下,每個月都會由當?shù)蒯t(yī)保撥付一筆資金進個人醫(yī)保賬戶。職工醫(yī)保賬戶通常包括個人賬戶和統(tǒng)籌賬戶兩部分。這兩者有很大區(qū)別:

個人賬戶主要用來支付參保人員在定點醫(yī)療機構或定點零售藥店發(fā)生的政策范圍內(nèi)自付費用,也就是醫(yī)保報銷后,還需要個人承擔的部分;統(tǒng)籌賬戶相當于是個大“蓄水池”,通常所說的醫(yī)療報銷費用就用的是這部分的錢。

當我們提到查詢醫(yī)保賬戶余額時,往往說的是個人賬戶的余額。

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如果的確參加的是職工醫(yī)保,且有個人賬戶,卻一直沒有到賬,咱們可以跟單位聯(lián)系確認是否繳費了。以下三種方式都可以查詢醫(yī)保余額:

①撥打醫(yī)保部門熱線;

②登錄國家醫(yī)保服務平臺、國家醫(yī)保服務APP都可以查詢到;

③在支付寶、微信搜索醫(yī)保服務,也可以查到。

以下幾種參保情況,沒有個人賬戶也有一種情況,有的人繳納的的確是職工醫(yī)保,但個人賬戶仍然沒有錢。這就跟部分地區(qū)的醫(yī)保政策有關系了。比如深圳,職工醫(yī)保有分檔,參加了二檔或者三檔就沒有醫(yī)保個人賬戶。

但如果參加的是城鄉(xiāng)居民醫(yī)保,就沒有個人賬戶。城鄉(xiāng)居民醫(yī)保繳納基數(shù)低,錢都會進入統(tǒng)籌賬戶。

以靈活就業(yè)人員身份參保,如果按照最低檔繳費,則只有統(tǒng)籌基金,也沒有個人賬戶。

個人賬戶余額為0,會影響報銷嗎?不會!

醫(yī)保報銷涉及到的是統(tǒng)籌賬戶的錢,只要咱們是正常繳納醫(yī)保,且醫(yī)保為在保狀態(tài),就可以享受醫(yī)療保障。不過,醫(yī)保報銷后的自付部分就需要咱們自己現(xiàn)金支付,不能“刷醫(yī)??ā绷恕?/p>


*本資料所載內(nèi)容僅供您更好地理解保險知識之用;您所購買的產(chǎn)品保險利益等內(nèi)容以保險合同載明為準。
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