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 一、案例簡(jiǎn)介：

 2024年3月，被保險(xiǎn)人陶某在下班途中駕駛電動(dòng)摩托車發(fā)生交通事故導(dǎo)致意外死亡，該事故經(jīng)交警認(rèn)定為陶某次責(zé)，對(duì)方主責(zé)。事故發(fā)生后，陶某家屬向陶某雇主周某提出索賠，因周某通過(guò)保險(xiǎn)公司為其雇傭的陶某等7名員工投保了員工團(tuán)體意外險(xiǎn)，故周某又轉(zhuǎn)向保險(xiǎn)公司提出保險(xiǎn)理賠，保險(xiǎn)公司以責(zé)任除外為由拒絕了理賠。

二、案例分析：

被保險(xiǎn)人在上下班途中發(fā)生意外事故導(dǎo)致傷亡的，屬于意外險(xiǎn)責(zé)任范圍，但本案例中陶某因其發(fā)生事故時(shí)無(wú)有效駕駛證，屬于保險(xiǎn)合同所列免責(zé)條款中“被保險(xiǎn)人酒后駕車、無(wú)有效駕駛證駕駛或駕駛無(wú)有效行駛證的機(jī)動(dòng)車期間造成被保險(xiǎn)人身故、傷殘的，保險(xiǎn)人不負(fù)任何給付保險(xiǎn)金責(zé)任”一項(xiàng) ，故該案件無(wú)法理賠。

三、條款解釋

意外險(xiǎn)往往會(huì)明確寫明免責(zé)條例和賠償范圍，各保險(xiǎn)公司的具體免責(zé)情況略有不同，常見的責(zé)任免除包括有:

1.被保險(xiǎn)人酒后駕車、無(wú)有效駕駛證駕駛或駕駛無(wú)有效行駛證的機(jī)動(dòng)車期間；

2.被保險(xiǎn)人醉酒或受毒品、管制藥物的影響期間；

3.被保險(xiǎn)人從事高風(fēng)險(xiǎn)運(yùn)動(dòng)、參加任何職業(yè)或半職業(yè)體育運(yùn)動(dòng)期間；

4.被保險(xiǎn)人精神失?；蚓皴e(cuò)亂期間等

四、風(fēng)險(xiǎn)提示：

1.各位投保人在購(gòu)買各類保險(xiǎn)產(chǎn)品時(shí)不僅要關(guān)注保險(xiǎn)的保障人群、保障類型、保障范圍，同時(shí)還要了解所購(gòu)買產(chǎn)品的責(zé)任免除情況，避免因被保險(xiǎn)人自身的疏忽導(dǎo)致本可以得到賠償?shù)氖鹿薀o(wú)法理賠。

2.根據(jù)電動(dòng)車新國(guó)標(biāo)政策規(guī)定，二輪電動(dòng)車分為以下三類：

①時(shí)速小于25公里，電機(jī)小于400W，重量低于55KG的綠牌電動(dòng)車交警認(rèn)定為“電動(dòng)自行車”，無(wú)需駕駛證、無(wú)需強(qiáng)制購(gòu)買保險(xiǎn)。

②時(shí)速小于50公里，電機(jī)400-500W的藍(lán)牌電動(dòng)車交警認(rèn)定為“電動(dòng)輕便摩托車”，駕駛?cè)诵璩钟心ν熊嚨腄證或E證或F證，必須要有行駛證，必須購(gòu)買交強(qiáng)險(xiǎn)。

③時(shí)速大于50公里，電機(jī)大于4000W的黃牌電動(dòng)車交警認(rèn)定為“電動(dòng)摩托車”，駕駛?cè)诵璩钟心ν熊嚨腄證或E證，必須要有行駛證，必須購(gòu)買交強(qiáng)險(xiǎn)。

各位有電動(dòng)車的市民朋友可以根據(jù)以上標(biāo)準(zhǔn)核查下自己的電動(dòng)車屬于哪一類，并盡快補(bǔ)齊相關(guān)證件和保險(xiǎn)，以免駕駛在路上時(shí)被交警處罰。