【案例簡介】
小李在某保險公司購買了醫(yī)療保險。日前，小李感覺身體不適去醫(yī)院檢查被確診患有某重大疾病。小李想起之前在保險公司購買的保險，便向保險公司提出理賠申請。保險公司拒絕了賠付請求，并解釋了原因：小李所購買的保險產(chǎn)品中對于該疾病的定義及賠付條件有特別規(guī)定，即需要達到特定的病程階段或手術(shù)治療后才能獲得賠付。小李購買時并沒有仔細了解相關(guān)要求。
【案例分析】
閱讀保險合同不能走馬觀花，對重點部分應(yīng)仔細閱讀，深入理解和把握其中的關(guān)鍵細節(jié)。只有充分了解自己的權(quán)益和義務(wù)，才能在風(fēng)險發(fā)生時得到有效的保障。
【風(fēng)險提示】
消費者購買保險時，應(yīng)重點關(guān)注以下部分：
1、基本信息
投保人、被保險人及受益人的姓名、性別、出生日期、證件號碼等信息是否準(zhǔn)確無誤；險種類型、保額、保險期間(起止日期)、繳費方式、每期保險費、繳費期限等關(guān)鍵內(nèi)容。
2、保險責(zé)任
在何種情況下保險公司將承擔(dān)賠付責(zé)任，即保障范圍是什么。分析基本保險責(zé)任和其他附加保險責(zé)任的具體內(nèi)容。
3、免責(zé)條款
免責(zé)條款或責(zé)任免除部分列出了保險公司不承擔(dān)責(zé)任的各種情況，認真了解這些條款，避免在發(fā)生特定事件時因誤解而產(chǎn)生理賠糾紛。
4、等待期
保險產(chǎn)品通常設(shè)有等待期、觀察期，即在某些險種生效后一段時間內(nèi)不提供保障。
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