社保保障著大家的生活，剛剛辦理社保的人，一般都會(huì)需要新辦社保卡。那么社?？I(lǐng)取是否可以寫委托書代領(lǐng)?
個(gè)人領(lǐng)取不需要。需提供本人身份證和帶領(lǐng)人身份證領(lǐng)取。
如是單位或村委會(huì)集體領(lǐng)取，需由單位或村委會(huì)向社?？ǚ?wù)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)提出申請(qǐng)。
社會(huì)保障卡已在網(wǎng)上辦理預(yù)約領(lǐng)取，在指定網(wǎng)點(diǎn)代領(lǐng)委托人社會(huì)保障卡時(shí)，被委托人須攜帶以下資料并配合進(jìn)行影像備案：
(一)被委托人及委托人身份證原件;
(二)委托人的《授權(quán)委托書》;
(三)被委托人在發(fā)卡網(wǎng)點(diǎn)領(lǐng)取委托人的社會(huì)保障卡時(shí)，須雙手分別持本人身份證原件、委托人的身份證原件和社會(huì)保障卡，在攝像頭前拍照留存。
被委托人只有領(lǐng)取及將社會(huì)保障卡完好交付委托人的權(quán)力，沒(méi)有啟用和使用社會(huì)保障卡的權(quán)力。
授權(quán)委托書可按以下內(nèi)容手寫或打印出來(lái)。
授權(quán)委托書
————————：
本人因____________________________原因，不能親自到貴單位領(lǐng)取社會(huì)保障卡。茲授權(quán)委托_________先生/女士作為我的合法代理人，全權(quán)代表我辦理社會(huì)保障卡領(lǐng)取業(yè)務(wù)。
對(duì)受托人在辦理社會(huì)保障卡領(lǐng)取過(guò)程中所簽署的有關(guān)文件，我均予以認(rèn)可，并承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任，由此所造成的一切責(zé)任損失均由本人承擔(dān)。
委托期限：
委托人(簽名和指紋)：被委托人(簽名)：
身份證號(hào)碼：身份證號(hào)碼：
聯(lián)系電話：聯(lián)系電話：
年月日
小編建議：
最好本人預(yù)約領(lǐng)取社保卡并在銀行激活，帶領(lǐng)回來(lái)沒(méi)有激活社?？ㄈ匀徊荒苁褂?。
不少朋友問(wèn)我關(guān)于新版社保卡“如何開通新版社?？?”的問(wèn)題，今天就給大家詳細(xì)解答一下。
一、網(wǎng)點(diǎn)開通
持卡人在領(lǐng)卡后，可以到相應(yīng)銀行網(wǎng)點(diǎn)開通金融功能和社保功能;也可以到社區(qū)網(wǎng)點(diǎn)僅開通社保功能。
小編提醒：銀行與社區(qū)網(wǎng)點(diǎn)信息可通過(guò)上海市民信息服務(wù)網(wǎng)(www.962222.net)—“服務(wù)窗口”欄目進(jìn)行查詢。
二、電話開通
提醒：僅新版社保卡在社區(qū)網(wǎng)點(diǎn)或銀行網(wǎng)點(diǎn)申領(lǐng)的，持卡人可以使用申領(lǐng)登記時(shí)的手機(jī)或固定直線電話撥打社保卡服務(wù)熱線962222轉(zhuǎn)5，根據(jù)語(yǔ)音提示自助開通社保功能。
(網(wǎng)上申領(lǐng)或單位批量辦理申領(lǐng)的無(wú)法自助開通，煩請(qǐng)通過(guò)網(wǎng)點(diǎn)辦理開通。)
網(wǎng)點(diǎn)開通材料
1、銀行網(wǎng)點(diǎn)開通：開通金融功能所需證件按照相關(guān)銀行規(guī)定執(zhí)行。在銀行網(wǎng)點(diǎn)可同步開通金融和社保功能。
2、社區(qū)網(wǎng)點(diǎn)開通：社區(qū)網(wǎng)點(diǎn)只能開通社保功能。持卡人須憑有效居民身份證、社保卡辦理。他人代辦的，須憑持卡人有效居民身份證(16周歲以下未辦理身份證者可憑戶口簿)、社?？?、監(jiān)護(hù)關(guān)系證明(監(jiān)護(hù)人代辦)、書面委托書(委托代辦)，以及代辦人有效居民身份證辦理。
常見(jiàn)問(wèn)答
問(wèn)：新版社?？ㄊ欠窨梢灾婚_通社保功能?
答：持卡人暫時(shí)不需要使用金融功能的，可以先行開通社會(huì)保障功能;待今后需要使用金融功能時(shí)，再前往銀行受理網(wǎng)點(diǎn)開通金融功能。
問(wèn)：已領(lǐng)新版社?？ǎ瓉?lái)舊卡還能用嗎?
答：已領(lǐng)取的新版社?？ㄎ撮_通前，老版本社?？ㄈ钥衫^續(xù)使用。
問(wèn)：開通金融功能可以代辦嗎?
答：按照人民銀行的相關(guān)規(guī)定，社會(huì)保障卡金融功能激活需由本人辦理。如確有代辦需要，請(qǐng)咨詢并遵從銀行相關(guān)規(guī)定。
以前社保卡還是要去領(lǐng)取專門的卡的，現(xiàn)在因?yàn)榫W(wǎng)絡(luò)發(fā)達(dá)了，就可以領(lǐng)取電子社?？?。那么，什么是電子社保卡？山西怎么領(lǐng)取電子社?？?？
電子社?？ㄊ巧绫？ň€上應(yīng)用的有效電子憑證，與實(shí)體社?？ㄒ灰粚?duì)應(yīng)、唯一映射，由全國(guó)社?？ㄆ脚_(tái)統(tǒng)一簽發(fā)，人力資源社會(huì)保障部統(tǒng)一管理。與實(shí)體社?？ㄒ粯?，電子社?？ㄈ珖?guó)統(tǒng)一、全國(guó)通用，因一一對(duì)應(yīng)的映射關(guān)系，當(dāng)實(shí)體社?？⊕焓?、注銷后，電子社保卡同樣不可使用。
怎樣申領(lǐng)電子社?？?/P>
目前，“民生山西”APP是我省電子社保卡的唯一簽發(fā)道。
申領(lǐng)電子社保卡，首先在手機(jī)“應(yīng)用商店”下載“民生山西”APP，也可掃描“民生山西”APP二維碼下載，(注意不能掃描來(lái)源不明的二維碼)下載安裝后，根據(jù)提示注冊(cè)，綁定身份證和實(shí)體社保卡信息，就可以申領(lǐng)電子社?？?。申領(lǐng)電子社保卡成功后，即可通過(guò)民生山西APP使用電子社?？?。在辦理各類業(yè)務(wù)時(shí)，可根據(jù)民生山西APP生成的二維碼來(lái)辦理，本人不用提供實(shí)體社?？ā?/P>
電子社?？ㄓ惺裁垂δ?/P>
電子社保卡與實(shí)體社?？ㄒ粯?。電子社?？ㄈ珖?guó)統(tǒng)一、全國(guó)通用，具有身份憑證、信息記錄、自助查詢、醫(yī)保個(gè)人賬戶查詢、異地就醫(yī)結(jié)算、繳費(fèi)及待遇領(lǐng)取，金融支付等功能。
電子社?？ǖ拿艽a和實(shí)體卡的密碼是一個(gè)嗎
不是。電子社保卡申領(lǐng)簽發(fā)時(shí)需要單獨(dú)設(shè)置密碼，密碼設(shè)置成功后，線上使用電子社?？匆褂眠@個(gè)密碼。而實(shí)體社保卡則設(shè)置有社保功能密碼和金融功能密碼。這里提醒一下大家，盡量不要將電子社保卡的密碼和實(shí)體社?？ǖ拿艽a設(shè)置成一樣，密碼設(shè)置盡可能復(fù)雜，降低被盜用的風(fēng)險(xiǎn)。
電子社?？ǖ拿艽a如何修改或重置
關(guān)于社保的問(wèn)題，是現(xiàn)在很多人都關(guān)心的，但是很多人并不太了解報(bào)銷的問(wèn)題。那么，大家知道北京市社保卡看病怎么報(bào)銷嗎?在此，小編為大家整理了北京市社保卡看病怎么報(bào)銷相關(guān)方面的知識(shí)，歡迎大家閱讀，希望能對(duì)大家有所幫助。
一、北京市社保卡看病怎么報(bào)銷
(一)準(zhǔn)備好門診報(bào)銷材料
1、身份證和社?？ǖ脑?
2、定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)三級(jí)或二級(jí)醫(yī)院的?？漆t(yī)生開具的疾病診斷證明書原件;
3、門診、檢查、檢驗(yàn)結(jié)果報(bào)告單等就醫(yī)資料原件;
4、財(cái)政、稅務(wù)統(tǒng)一醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診收費(fèi)收據(jù)原件;
5、醫(yī)院電腦打印的門診費(fèi)用明細(xì)清單或醫(yī)生開具處方的付方原件;
6、定點(diǎn)藥店：稅務(wù)商品銷售統(tǒng)一發(fā)票及電腦打印清單原件;
7、如代辦則提供代辦人身份證原件。
(二)社保中心辦理報(bào)銷手續(xù)
在準(zhǔn)備好上述材料之后，可以前往當(dāng)?shù)厣绫Ｖ行南嚓P(guān)部門申請(qǐng)辦理，經(jīng)審核，材料齊全、符合條件的，即時(shí)辦理。申請(qǐng)人辦理門診醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷時(shí)，先扣除本社保年度內(nèi)劃入醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人帳戶的金額，再核定應(yīng)報(bào)銷金額。
(三)住院醫(yī)保報(bào)銷的使用方法
1、首先，在剛開始住院時(shí)就要與醫(yī)院說(shuō)明自己是醫(yī)保報(bào)銷的，但要先墊付醫(yī)藥費(fèi)的，之后可以拿發(fā)票去醫(yī)保結(jié)算窗口報(bào)銷。
2、用醫(yī)保卡個(gè)人賬戶支付住院費(fèi)用，在出院結(jié)算前出告訴醫(yī)院的結(jié)算工作人員，按正常刷卡手續(xù)辦理即可。自費(fèi)項(xiàng)目是不能用醫(yī)?？▊€(gè)人賬戶支付的。
3、住院費(fèi)用結(jié)算采用后付式的服務(wù)項(xiàng)目結(jié)算方法。
二、社保是什么
社會(huì)保險(xiǎn)是一種為喪失勞動(dòng)能力、暫時(shí)失去勞動(dòng)崗位或因健康原因造成損失的人口提供收入或補(bǔ)償?shù)囊环N社會(huì)和經(jīng)濟(jì)制度。社會(huì)保險(xiǎn)的主要項(xiàng)目包括養(yǎng)老保險(xiǎn)、醫(yī)療保險(xiǎn)、失業(yè)保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)、生育保險(xiǎn)。
社會(huì)保險(xiǎn)計(jì)劃由政府舉辦，強(qiáng)制某一群體將其收入的一部分作為社會(huì)保險(xiǎn)稅(費(fèi))形成社會(huì)保險(xiǎn)基金，在滿足一定條件的情況下，被保險(xiǎn)人可從基金獲得固定的收入或損失的補(bǔ)償，它是一種再分配制度，它的目標(biāo)是保證物質(zhì)及勞動(dòng)力的再生產(chǎn)和社會(huì)的穩(wěn)定。
在其中，大家需要注意的是：我們可以了解帶齊相關(guān)資料到當(dāng)?shù)厣绫Ｖ行南嚓P(guān)部門申請(qǐng)辦理，經(jīng)審核，資料齊全、符合條件的，就可以即時(shí)辦理。
想要了解更多關(guān)于大連社?？▓?bào)銷范圍的知識(shí)，請(qǐng)看下面的介紹。
大連社?？▓?bào)銷范圍、大連醫(yī)院看病報(bào)銷比例由小編整理編寫。本文僅供參考，如有變動(dòng)，請(qǐng)以官網(wǎng)發(fā)布的消息為準(zhǔn)。
社會(huì)保障卡作用十分廣泛。持卡人不僅可以憑卡就醫(yī)進(jìn)行醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人賬戶實(shí)時(shí)結(jié)算，還可以辦理養(yǎng)老保險(xiǎn)事務(wù)、辦理求職登記和失業(yè)登記手續(xù)、申領(lǐng)失業(yè)保險(xiǎn)金;申請(qǐng)參加就業(yè)培訓(xùn)、申請(qǐng)勞動(dòng)能力鑒定和申領(lǐng)享受工傷保險(xiǎn)待遇、在網(wǎng)上辦理有關(guān)勞動(dòng)和社會(huì)保障事務(wù)等。
門診六種情況不報(bào)銷
1、醫(yī)療保險(xiǎn)支付范圍外的醫(yī)療費(fèi)用;
2、使用醫(yī)療保險(xiǎn)支付范圍內(nèi)的藥品和診療服務(wù)項(xiàng)目，應(yīng)當(dāng)由個(gè)人按比例先行負(fù)擔(dān)的費(fèi)用;
3、參保人員在患病住院期間(含家庭病床)發(fā)生的門診醫(yī)療費(fèi)用;
4、參保人員所在單位或個(gè)人欠繳基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)(含補(bǔ)費(fèi))期間發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用;
5、參保人員未在規(guī)定的門診統(tǒng)籌定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的醫(yī)療費(fèi);
6、不符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定的其他費(fèi)用。
大連醫(yī)療保險(xiǎn)不能報(bào)銷哪些住院費(fèi)用
報(bào)銷條件
門診報(bào)銷條件：
1、大連市行政區(qū)域內(nèi)的所有企業(yè)、機(jī)關(guān)事業(yè)單位、社會(huì)團(tuán)體、民辦非企業(yè)單位、有雇工的個(gè)體工商戶及其在職職工和退休人員;
2、具有大連市城鎮(zhèn)戶籍，在勞動(dòng)年齡范圍內(nèi)無(wú)雇工的個(gè)體工商戶及自由職業(yè)者;
3、具有大連市城鎮(zhèn)戶籍，以靈活就業(yè)人員身份領(lǐng)取基本養(yǎng)老保險(xiǎn)金，且按規(guī)定已繳納職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)的退休人員。
4、參保人在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)為103家取得醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)資格、并具備門診手術(shù)條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診。
住院報(bào)銷條件：
1、城鎮(zhèn)職工，城鄉(xiāng)居民等參保對(duì)象；
2、在取得醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)資格、并具備門診手術(shù)條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診。
報(bào)銷流程
門診報(bào)銷流程：
參保人員在門診統(tǒng)籌定點(diǎn)單位就診時(shí)，醫(yī)療費(fèi)用實(shí)行直接結(jié)算，應(yīng)由參保人員負(fù)擔(dān)的醫(yī)療費(fèi)用，由參保人員個(gè)人使用社會(huì)保障卡(或醫(yī)?？?，下同)或現(xiàn)金等方式支付，應(yīng)由門診統(tǒng)籌基金支付部分，由醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與定點(diǎn)單位直接結(jié)算。
住院報(bào)銷流程：
參保人員憑身份證和醫(yī)生入院安排，先繳納住院押金住院。出院時(shí)，到醫(yī)院住院收費(fèi)處辦理出院費(fèi)用結(jié)算。然后將住院?jiǎn)螕?jù)、收費(fèi)單據(jù)、參保的醫(yī)?？ê蜕矸葑C，到設(shè)立在醫(yī)院的醫(yī)保辦進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)結(jié)算。
報(bào)銷地點(diǎn)
大連市中山區(qū)人民醫(yī)院(二級(jí))
地址：大連市中山區(qū)解放路396號(hào)
大連市友誼醫(yī)院(三級(jí))
地址：大連市中山區(qū)三八廣場(chǎng)8號(hào)
大連市中醫(yī)醫(yī)院(三級(jí))
地址：大連市中山區(qū)解放路321號(hào)
一、醫(yī)療保險(xiǎn)的報(bào)銷比例是多少?
1.就診醫(yī)院不同醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷比例不同
假如一個(gè)人在醫(yī)院用了10000元，如果是在一級(jí)醫(yī)院就診住院，那么就先減去500元;如果是在二級(jí)醫(yī)院就診住院，就先減去1000元;如果是三級(jí)醫(yī)院就診住院，就先減去2000元;之后再剔除“非醫(yī)保用藥費(fèi)用”及“其它非醫(yī)保范圍費(fèi)用”，剩下在職人員報(bào)80%，退休或者失業(yè)、無(wú)業(yè)50%。注：醫(yī)保報(bào)銷只保甲類藥品即醫(yī)保用藥，乙類為非醫(yī)保用不可報(bào)銷。
2.在職員工住院醫(yī)療報(bào)銷報(bào)銷比例
醫(yī)保住院，總費(fèi)用除開自費(fèi)部分、乙類費(fèi)用先自付10%之后，超過(guò)醫(yī)院醫(yī)保門檻費(fèi)的部分，享受統(tǒng)籌支付比例。醫(yī)院級(jí)別不同門檻費(fèi)不同，享受統(tǒng)籌支付的比例也不同。職工醫(yī)療保險(xiǎn)的比例百分之八十幾(武漢市82%/84%/87%),居民醫(yī)療保險(xiǎn)的比例70%左右(武漢市80%/65%/50%)。這樣看來(lái)，醫(yī)保住院的自己掏錢比例，不好說(shuō)，自費(fèi)部分全部自己掏錢，門檻費(fèi)全部自己掏錢，乙類費(fèi)用先自己掏錢10%，再同甲類費(fèi)用一起，自己掏錢20%左右。很復(fù)雜吧!其實(shí)電腦系統(tǒng)會(huì)自動(dòng)算的。醫(yī)保住院時(shí)，出示醫(yī)?？ǎx卡進(jìn)醫(yī)保系統(tǒng)，交押金(一般都是門檻費(fèi))，發(fā)生費(fèi)用錄入系統(tǒng)，系統(tǒng)自動(dòng)分類為自費(fèi)、甲類、乙類等，乙類先自付10%，再進(jìn)入基本醫(yī)療，按照年度住院次數(shù)(大于1次門檻費(fèi)減半)、醫(yī)院級(jí)別(門檻費(fèi)不同、統(tǒng)籌比例不同)，由電腦計(jì)算因該自己付多少錢，醫(yī)院再向社保的醫(yī)保中心結(jié)算多少錢。
想要了解更多關(guān)于佛山社保卡報(bào)銷范圍及比例是怎樣的知識(shí)，請(qǐng)看下面的介紹。
佛山社?？▓?bào)銷范圍、佛山醫(yī)院看病報(bào)銷比例由小編整理編寫。本文僅供參考,如有變動(dòng)，請(qǐng)以官網(wǎng)發(fā)布的消息為準(zhǔn)。
社會(huì)保障卡作用十分廣泛。持卡人不僅可以憑卡就醫(yī)進(jìn)行醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人賬戶實(shí)時(shí)結(jié)算，還可以辦理養(yǎng)老保險(xiǎn)事務(wù)、辦理求職登記和失業(yè)登記手續(xù)、申領(lǐng)失業(yè)保險(xiǎn)金;申請(qǐng)參加就業(yè)培訓(xùn)、申請(qǐng)勞動(dòng)能力鑒定和申領(lǐng)享受工傷保險(xiǎn)待遇、在網(wǎng)上辦理有關(guān)勞動(dòng)和社會(huì)保障事務(wù)等。
佛山社?？▓?bào)銷范圍
1、門診補(bǔ)償：
(1)村衛(wèi)生室及村中心衛(wèi)生室就診報(bào)銷60%，每次就診處方藥費(fèi)限額10元，衛(wèi)生院醫(yī)生臨時(shí)補(bǔ)液處方藥費(fèi)限額50元。
(2)鎮(zhèn)衛(wèi)生院就診報(bào)銷40%，每次就診各項(xiàng)檢查費(fèi)及手術(shù)費(fèi)限額50元，處方藥費(fèi)限額100元。
(3)二級(jí)醫(yī)院就診報(bào)銷30%，每次就診各項(xiàng)檢查費(fèi)及手術(shù)費(fèi)限額50元，處方藥費(fèi)限額200元。
(4)三級(jí)醫(yī)院就診報(bào)銷20%，每次就診各項(xiàng)檢查費(fèi)及手術(shù)費(fèi)限額50元，處方藥費(fèi)限額200元。
(5)中藥發(fā)票附上處方每貼限額1元。
(6)鎮(zhèn)級(jí)合作醫(yī)療門診補(bǔ)償年限額5000元。
2、住院補(bǔ)償
(1)報(bào)銷范圍：
A、藥費(fèi)：輔助檢查包括心腦電圖、X光透視、拍片、化驗(yàn)、理療、針灸、CT、核磁共振等各項(xiàng)檢查費(fèi)限額200元;手術(shù)費(fèi)(參照國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)，超過(guò)1000元的按1000元報(bào)銷)。
B、60周歲以上老人在鎮(zhèn)衛(wèi)生院住院，治療費(fèi)和護(hù)理費(fèi)每天補(bǔ)償10元，限額200元。
(2)報(bào)銷比例：
鎮(zhèn)衛(wèi)生院報(bào)銷60%;二級(jí)醫(yī)院報(bào)銷40%;三級(jí)醫(yī)院報(bào)銷30%。
3、大病補(bǔ)償
(1)鎮(zhèn)風(fēng)險(xiǎn)基金補(bǔ)償：凡參加合作醫(yī)療的住院病人一次性或全年累計(jì)應(yīng)報(bào)醫(yī)療費(fèi)超過(guò)5000元以上分段補(bǔ)償，即5001-10000元補(bǔ)償65%，10001-18000元補(bǔ)償70%。鎮(zhèn)級(jí)合作醫(yī)療住院及尿毒癥門診血透、腫瘤門診放療和化療補(bǔ)償年限額1.1萬(wàn)元。
4、哪些不屬報(bào)銷范圍入標(biāo)題
(1)自行就醫(yī)(未指定醫(yī)院就醫(yī)或不辦理轉(zhuǎn)診單)、自購(gòu)藥品、公費(fèi)醫(yī)療規(guī)定不能報(bào)銷的藥品和不符合計(jì)劃生育的醫(yī)療費(fèi)用;
(2)門診治療費(fèi)、出診費(fèi)、住院費(fèi)、伙食費(fèi)、陪客費(fèi)、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)、輸血費(fèi)(有家庭儲(chǔ)血者除外，按有關(guān)規(guī)定報(bào)銷)、冷暖氣費(fèi)、救護(hù)費(fèi)、特別護(hù)理費(fèi)等其他費(fèi)用;
(3)車禍、打架、自殺、酗酒、工傷事故和醫(yī)療事故的醫(yī)療費(fèi)用;
(4)矯形、整容、鑲牙、假肢、臟器移植、點(diǎn)名手術(shù)費(fèi)、會(huì)診費(fèi)等;
(5)報(bào)銷范圍內(nèi)，限額以外部分。
佛山醫(yī)院看病報(bào)銷比例
住院待遇：
住院報(bào)銷比例分別為一類醫(yī)療機(jī)構(gòu)95%，二類醫(yī)療機(jī)構(gòu)90%，三類醫(yī)療機(jī)構(gòu)85%;起付線分別為一類醫(yī)療機(jī)構(gòu)300元/次，二類醫(yī)療機(jī)構(gòu)600元/次，三類醫(yī)療機(jī)構(gòu)1200元/次。市外轉(zhuǎn)診的按一定比例降報(bào)。
支付限額
職工身份參保人連續(xù)按月繳費(fèi)未滿90天的，期間發(fā)生醫(yī)療費(fèi)累計(jì)最高支付限額為5000元，最高支付限額以上部分不計(jì)入大病保險(xiǎn)支付范圍;連續(xù)按月繳費(fèi)滿90天(含)的，最高支付限額為30萬(wàn)元/年。
居民身份參保人最高支付限額為30萬(wàn)元/年。中斷繳費(fèi)的補(bǔ)繳，不計(jì)入連續(xù)繳費(fèi)時(shí)間。擴(kuò)大住院藥品報(bào)銷范圍，取消藥品目錄內(nèi)部分藥品的限定支付范圍。
想要了解更多關(guān)于貴陽(yáng)社保卡報(bào)銷范圍是怎樣的知識(shí)，請(qǐng)看下面的介紹。
社會(huì)保障卡作用十分廣泛。持卡人不僅可以憑卡就醫(yī)進(jìn)行醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人賬戶實(shí)時(shí)結(jié)算，還可以辦理養(yǎng)老保險(xiǎn)事務(wù)、辦理求職登記和失業(yè)登記手續(xù)、申領(lǐng)失業(yè)保險(xiǎn)金、申請(qǐng)參加就業(yè)培訓(xùn)、申請(qǐng)勞動(dòng)能力鑒定和申領(lǐng)享受工傷保險(xiǎn)待遇、在網(wǎng)上辦理有關(guān)勞動(dòng)和社會(huì)保障事務(wù)等。
貴陽(yáng)社?？▓?bào)銷范圍
我市現(xiàn)行報(bào)銷政策同以前的勞保醫(yī)療不同，沒(méi)有固定的報(bào)銷比例。主要是根據(jù)參保患者的參保身份不同，就診醫(yī)院的不同，用藥及診療項(xiàng)目的不同來(lái)進(jìn)行報(bào)銷。
患者的參保身份分為城鎮(zhèn)參保居民、靈活就業(yè)人員、職工、農(nóng)民工。就診醫(yī)院醫(yī)保大致分為三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)及一級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。醫(yī)院用藥及診療項(xiàng)目分為甲類、乙類、全自費(fèi)。
參保居民使用甲類藥品及甲類診療項(xiàng)目在一級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)個(gè)人負(fù)擔(dān)23%，二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)個(gè)人負(fù)擔(dān)33%，三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)個(gè)人負(fù)擔(dān)58%。每增加12月的繳費(fèi)報(bào)銷比例增加2%，達(dá)到85%不再增長(zhǎng)。
參保在職職工使用甲類藥品及甲類診療項(xiàng)目在一級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)個(gè)人負(fù)擔(dān)3%，二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)個(gè)人負(fù)擔(dān)4%，三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)個(gè)人負(fù)擔(dān)9%。參保職工在省醫(yī)、貴醫(yī)附院及省腫瘤醫(yī)院就診的個(gè)人負(fù)擔(dān)14%，持特殊病種門診醫(yī)療證的在職職工個(gè)人負(fù)擔(dān)為12%。退休職工個(gè)人負(fù)擔(dān)按在職職工個(gè)的50%計(jì)算。
靈活就業(yè)人員連續(xù)繳費(fèi)滿12個(gè)月的，使用甲類藥品及甲類診療項(xiàng)目，個(gè)人負(fù)擔(dān)參照在職職工計(jì)算;繳費(fèi)滿6個(gè)月未滿12個(gè)月的報(bào)銷比例參照在職職工的50%計(jì)算。累計(jì)繳費(fèi)年限男滿30年，女滿25年，且實(shí)際繳費(fèi)年限滿10年的，個(gè)人負(fù)擔(dān)參照退休職工計(jì)算。
農(nóng)民工使用甲類藥品及甲類診療項(xiàng)目的報(bào)銷比例參照在職職工的50%計(jì)算。
參?；颊咴卺t(yī)療機(jī)構(gòu)使用乙類藥品及診療項(xiàng)目，需先行負(fù)擔(dān)15%,剩余部分按甲類進(jìn)行報(bào)銷。全自費(fèi)項(xiàng)目不在報(bào)銷范圍。
根據(jù)上述規(guī)定，參?；颊叩膫€(gè)人負(fù)擔(dān)部分按下列公式計(jì)算：
個(gè)人負(fù)擔(dān)=起付線+全自費(fèi)+乙類先行負(fù)擔(dān)15%+甲類個(gè)人負(fù)擔(dān)比例。
起付線不同于醫(yī)院住院的預(yù)收金，醫(yī)療機(jī)構(gòu)不同，起付線的標(biāo)準(zhǔn)也就不同，從200到1500不等，且全自費(fèi)及乙類先行負(fù)擔(dān)部分不計(jì)入起付線。
參?；颊呷缬龅讲焕斫獾馁M(fèi)用，須先自行核對(duì)住院費(fèi)用清單，對(duì)不清楚的藥費(fèi)和檢查治療費(fèi)可到就診醫(yī)院的醫(yī)?？七M(jìn)行核實(shí)。
想要了解更多關(guān)于南寧社?？▓?bào)銷范圍有什么的知識(shí)，請(qǐng)看下面的介紹。
社會(huì)保障卡作用十分廣泛。持卡人不僅可以憑卡就醫(yī)進(jìn)行醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人賬戶實(shí)時(shí)結(jié)算，還可以辦理養(yǎng)老保險(xiǎn)事務(wù)、辦理求職登記和失業(yè)登記手續(xù)、申領(lǐng)失業(yè)保險(xiǎn)金、申請(qǐng)參加就業(yè)培訓(xùn)、申請(qǐng)勞動(dòng)能力鑒定和申領(lǐng)享受工傷保險(xiǎn)待遇、在網(wǎng)上辦理有關(guān)勞動(dòng)和社會(huì)保障事務(wù)等。
南寧社?？▓?bào)銷范圍
1.什么是社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)?
指勞動(dòng)者患病時(shí)，社會(huì)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)對(duì)其所需要的醫(yī)療費(fèi)用給予適當(dāng)補(bǔ)貼或報(bào)銷，使勞動(dòng)者恢復(fù)健康和勞動(dòng)能力，盡快投入社會(huì)再生產(chǎn)過(guò)程。社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)屬于社會(huì)保險(xiǎn)的重要組成部分，一般由政府承辦，政府會(huì)借助經(jīng)濟(jì)手段、行政手段、法律手段強(qiáng)制實(shí)行以及進(jìn)行組織管理。
2.目前南寧市實(shí)行基本醫(yī)療保險(xiǎn)的狀況如何?
南寧市實(shí)施職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)自2001年4月開始在邕寧、武鳴兩縣啟動(dòng)，6月在市區(qū)原公費(fèi)醫(yī)療人群平穩(wěn)啟動(dòng)實(shí)施，當(dāng)年10月份進(jìn)行擴(kuò)面，經(jīng)過(guò)一上多包括困難企業(yè)和破產(chǎn)企業(yè)在內(nèi)的全方位擴(kuò)面工作，到今年6月底，全市全保面擴(kuò)展到市屬國(guó)有、集體、外資、股份、私營(yíng)企業(yè)以及機(jī)關(guān)、團(tuán)體、事業(yè)單位共2290家，參保職工22萬(wàn)人。隨著基本醫(yī)療保險(xiǎn)各項(xiàng)制度的不斷完善和醫(yī)、保、患三方制約機(jī)制的形成，一個(gè)新型的城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度在我市初步建立起來(lái)。
3.參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)后，參保職工如何就醫(yī)?
參保職工如需就醫(yī)，憑《南寧市基本醫(yī)療保險(xiǎn)IC卡》使用由南寧市社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)管理中心統(tǒng)一制作的“南寧市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)專用門診病歷”，可到市區(qū)內(nèi)任一定點(diǎn)醫(yī)院進(jìn)行門診或住院。
4.參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)后，參保職工如何購(gòu)藥?
參保職工就診后，如需使用個(gè)人帳戶資金到定點(diǎn)藥店購(gòu)藥，須持《南寧市基本醫(yī)療保險(xiǎn)IC卡》和定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)師開出的醫(yī)療保險(xiǎn)專用處方，到定點(diǎn)藥店購(gòu)藥。
5.什么是個(gè)人帳戶?
個(gè)人帳戶是指職工醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人專用帳戶，它是由醫(yī)保中心專門為每個(gè)參保職工設(shè)立的醫(yī)療保險(xiǎn)專用資金帳戶。采用集成電路卡(IC卡)的形式。個(gè)人帳戶的資金指定由醫(yī)保中心統(tǒng)一管理，不得提取現(xiàn)金或挪作他用，歸職工個(gè)人所有，可以跨年度結(jié)轉(zhuǎn)使用和依法繼承。用人單位和職工繳納保險(xiǎn)費(fèi)后(以職工工資收入為基數(shù)，用人單位繳費(fèi)8%，個(gè)人繳費(fèi)2%)，醫(yī)保中心按規(guī)定將資金劃入個(gè)人帳戶。
6.個(gè)人帳戶資金的支付范圍是如何規(guī)定的?
個(gè)人帳戶資金用于支付本人的門診醫(yī)療費(fèi)用，不支付統(tǒng)籌基金與個(gè)人共付段費(fèi)用，即：不支付發(fā)生特殊檢查、特殊治療、住院共付段和門診特定項(xiàng)目費(fèi)用的個(gè)人負(fù)擔(dān)部分。如個(gè)人帳戶資金的累計(jì)結(jié)余額超過(guò)上年度全部劃入金額(統(tǒng)籌劃入加個(gè)人繳費(fèi))的2倍，那么超過(guò)的部分可用于支付住院統(tǒng)籌基金起付額。
7.什么是基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金，其支付范圍如何規(guī)定的?
基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金，是統(tǒng)籌地區(qū)各用人單位交納的基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)總和扣除劃入個(gè)人帳戶資金總額。專門用于部分支付符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄、診療項(xiàng)目和醫(yī)療服務(wù)設(shè)施范圍目錄及基本醫(yī)療保險(xiǎn)有關(guān)規(guī)定的住院、門診特定項(xiàng)目及特殊檢查特殊治療的部分醫(yī)療費(fèi)用。
8.住院統(tǒng)籌基金的起付額是多少?
住院統(tǒng)籌基金的起付額，即統(tǒng)籌基金開始支付住院醫(yī)療費(fèi)用前，由參保職工個(gè)人支付的金額，簡(jiǎn)稱“起付額”亦稱統(tǒng)籌基金開始支付的“門檻”。當(dāng)實(shí)際醫(yī)療費(fèi)用低于或等于起付額時(shí)，按實(shí)際發(fā)生額由個(gè)人自付。辦理住院手續(xù)時(shí)，各定點(diǎn)醫(yī)院可以預(yù)先向參保人員收取一定的費(fèi)用，金額按預(yù)計(jì)個(gè)人負(fù)擔(dān)發(fā)生數(shù)確定，起付額在出院結(jié)算時(shí)一并計(jì)算結(jié)清。
9.統(tǒng)籌基金最高支付限額是多少?
是指在基本醫(yī)療保險(xiǎn)年度(每年的7月1日至次年的6月30日)內(nèi)統(tǒng)籌基金支付給單個(gè)參保職工醫(yī)療費(fèi)用的最高限額，按照上年度全市職工平均工資收入的4倍控制(2002年南寧市市區(qū)平均職工工資收入為11194元)。具體支付額度按照年度連續(xù)繳費(fèi)月份計(jì)算。
10.基本醫(yī)療保險(xiǎn)用藥如何管理?
我市的基本醫(yī)療保險(xiǎn)用藥執(zhí)行《廣西壯族自治區(qū)基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄》。藥品目錄所列藥品包括西藥、中成藥和中藥飲片。列入統(tǒng)籌基金予支付的西藥和中成藥分為“甲類目錄”和“乙類目錄”。使用“甲類目錄”藥品所發(fā)生的費(fèi)用，按基本醫(yī)療保險(xiǎn)的規(guī)定支付;使用“乙類目錄”藥品所發(fā)生費(fèi)用，先由參保人員個(gè)人自付50%，再進(jìn)入統(tǒng)籌基金與個(gè)人共付段。凡超出用藥范圍的藥品費(fèi)用由參保人員全額自付。
南寧醫(yī)院看病報(bào)銷比例
11.門診一般程序是怎樣的?
[1]持《南寧市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)IC卡》到掛號(hào)處掛號(hào)，購(gòu)買基本醫(yī)療保險(xiǎn)專用門診病歷;
[2]到相應(yīng)醫(yī)療科室就診;
[3]拿處方、治療單、檢查或檢驗(yàn)申請(qǐng)單到收費(fèi)處劃價(jià);(特殊檢查、特殊治療需按程序辦理審批);
[4]劃價(jià)后，個(gè)人帳戶有足夠余額時(shí)，由電腦記帳予以扣除，帳戶余額不足時(shí)，不足部份由個(gè)人現(xiàn)金支付;
[5]電腦打印繳費(fèi)清單后，進(jìn)行檢查、檢驗(yàn)、治療或取藥。
12.住院一般程序是怎樣的?
[1]憑《南寧市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)IC卡》到掛號(hào)處掛號(hào)，購(gòu)買基本醫(yī)療保險(xiǎn)專用門診病歷;
[2]到相應(yīng)醫(yī)療科室就診;
[3]經(jīng)醫(yī)師診斷符合住院條件的收住入院，憑醫(yī)療保險(xiǎn)IC卡，辦理住院登記、須交部份費(fèi)用等入院手續(xù);醫(yī)院將收住入院的信息通知醫(yī)保中心;醫(yī)保中心對(duì)入院人員情況進(jìn)行核查，對(duì)不符合條件者，及時(shí)通知醫(yī)院，醫(yī)保中心將不承擔(dān)其醫(yī)療費(fèi)用。
[4]在相關(guān)住院病區(qū)進(jìn)行治療;
[5]辦理出院手續(xù)，進(jìn)行醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算。
南寧職工醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)比例
險(xiǎn)種繳費(fèi)比例
職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)企業(yè)單位19%
企業(yè)個(gè)人8%
職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)企業(yè)單位8%
企業(yè)個(gè)人2%
工傷保險(xiǎn)企業(yè)單位0.6%
企業(yè)個(gè)人無(wú)
生育保險(xiǎn)企業(yè)單位0.5%
企業(yè)個(gè)人無(wú)
失業(yè)保險(xiǎn)企業(yè)單位0.5%
企業(yè)個(gè)人0.5%
職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)是針對(duì)城鎮(zhèn)所有用人單位和職工;以強(qiáng)制參保為原則的一項(xiàng)基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度。職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度的主要內(nèi)容有：
1、職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保范圍是城鎮(zhèn)所有用人單位，包括企業(yè)(國(guó)有企業(yè)、集體企業(yè)、外商投資企業(yè)、私營(yíng)企業(yè)等)、機(jī)關(guān)、事業(yè)單位、社會(huì)團(tuán)體、民辦非企業(yè)單位及其職工，都要參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)。鄉(xiāng)鎮(zhèn)企業(yè)及其職工、城鎮(zhèn)個(gè)體經(jīng)濟(jì)組織業(yè)主及其從業(yè)人員也要參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)。
2、職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)方式是基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)由用人單位和職工共同繳納。用人單位繳費(fèi)率應(yīng)控制在職工工資總額的6%左右，在職職工繳費(fèi)率一般為本人工資收入的2%。退休人員個(gè)人不繳費(fèi)。具體繳費(fèi)比例由各統(tǒng)籌地區(qū)根據(jù)實(shí)際情況確定。隨著經(jīng)濟(jì)發(fā)展，用人單位和職工繳費(fèi)率可作相應(yīng)調(diào)整。用人單位繳費(fèi)水平按照當(dāng)?shù)毓べY總額的6%左右確定。目前，用人單位繳費(fèi)率全國(guó)平均為7.43%，最低的為3%，較高的如上海、北京分別達(dá)到10%和9%，個(gè)人繳費(fèi)全國(guó)平均為2%。