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居民醫(yī)保繳費(fèi)基數(shù)
以四川為例,全市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)最低繳費(fèi)基數(shù)44160元,個(gè)體參保人員統(tǒng)帳結(jié)合繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)3974.40元,單建統(tǒng)籌繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)2428.80元;補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)為320元。各地略有不同,以社保局公布為準(zhǔn)。
居民醫(yī)保繳費(fèi)比例
居民醫(yī)?;I資的增長(zhǎng)主要通過(guò)財(cái)政補(bǔ)貼的增加來(lái)實(shí)現(xiàn),財(cái)政補(bǔ)貼與個(gè)人籌資的比重從最初的1∶1變成了目前的約4∶1。城鎮(zhèn)居民醫(yī)保政府補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)為每人380元,個(gè)人繳費(fèi)為人均不低于220元。
居民醫(yī)保繳費(fèi)時(shí)間
居民醫(yī)保繳費(fèi)時(shí)間為11月1日至15日和12月1日至15日工作日期間。
居民醫(yī)保繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)
以大慶市為例
1、普通家庭成年人、未成年人分別為458元、140元;
2、特殊家庭(低保、重殘等)成年人、未成年人分別為176元、98元。
居民醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)比例
1、一級(jí)及以下定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)扣除100元/次的門(mén)檻費(fèi),甲類(lèi)藥品一檔報(bào)銷(xiāo):一檔80%、二檔85%;乙類(lèi)藥品先自付10%,再按80%、85%比例報(bào)銷(xiāo);
2、二級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)扣除300元/次的門(mén)檻費(fèi),甲類(lèi)藥品一檔報(bào)銷(xiāo):一檔60%、二檔65%;乙類(lèi)藥品先自付10%,再按60%、65%的比例報(bào)銷(xiāo);
3、三級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)扣除800元/次的門(mén)檻費(fèi),甲類(lèi)藥品一檔報(bào)銷(xiāo):一檔40%、二檔45%;乙類(lèi)藥品先自付10%,再按40%、45%的比例報(bào)銷(xiāo)。
居民醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)額度
城鎮(zhèn)居民醫(yī)保報(bào)銷(xiāo),最高報(bào)銷(xiāo)額度為11萬(wàn)元。
居民醫(yī)保繳費(fèi)注意事項(xiàng)
1、2020年度城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇享受期至2020年12月31日終止,2020年1月1日醫(yī)保系統(tǒng)對(duì)未繳納2020年度保費(fèi)的人員自動(dòng)停保;停保期間的參保人員不享受相應(yīng)醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。
2、對(duì)于欠費(fèi)停保達(dá)到和超過(guò)6個(gè)月的參保人員,在補(bǔ)費(fèi)后設(shè)置半年待遇等待期,等待期期間發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用將不予報(bào)銷(xiāo)。