“肚子痛”沒你想得那么簡單!當(dāng)心這些疾病找上門
2024-07-19
“肚子痛”,可能是每個人生活中都曾經(jīng)有過的經(jīng)歷。你是不是曾經(jīng)對醫(yī)生說過這樣的話,“醫(yī)生,你給我開點(diǎn)藥讓我不痛就行了。”只見醫(yī)生眉頭一皺、大筆一揮,給你開了幾張檢查單,“先做完檢查我看了結(jié)果再決定用藥!”“不就是個肚子痛嘛,搞這么復(fù)雜......”這樣的場景是不是很熟悉?其實(shí),“肚子痛”沒你想得那么簡單,你和醫(yī)生之間存在巨大的“信息差”。信息差(一)“肚子痛”到底是哪里痛?你:肚子分兩個部位,上面和下面,肚子上面=胃,肚子下面=腸道。醫(yī)生:腹部分內(nèi)外,腹腔外包括皮膚、肌肉、腹壁神經(jīng),腹腔內(nèi)包括腹腔臟器、血管等。根據(jù)腹腔內(nèi)臟器的大致位置還分九個區(qū)域:右上腹、上腹部、左上腹、右中腹、臍周(中腹部)、左中腹、右下腹、下腹部和左下腹。 關(guān)于部位,你想的是肚子上面痛還是下面痛?而醫(yī)生思考的是腹痛位于腹腔內(nèi)還是腹腔外?是九個區(qū)域的哪個區(qū)域?每個區(qū)域?qū)?yīng)哪些臟器?你可能會說,“是復(fù)雜了點(diǎn),但是對著表格我也會看!”So naive!實(shí)際上,腹痛的定位非常復(fù)雜,并不是簡單一一對應(yīng)的關(guān)系,因為這里還涉及到一個機(jī)制——牽涉性疼痛。牽涉性疼痛:指某個內(nèi)臟病變產(chǎn)生的痛覺信號牽涉到身體體表部位也出現(xiàn)疼痛的現(xiàn)象,由于神經(jīng)分布的差異,體表疼痛可以出現(xiàn)在遠(yuǎn)離病變內(nèi)臟的其他部位。受這種機(jī)制的影響,腹腔內(nèi)臟器的病變引起的疼痛可以出現(xiàn)在身體其他部位,比如說膽囊痛可以放射右肩,輸尿管痛放射腹股溝和大腿內(nèi)側(cè)等;而腹部以外的疾病也可以引起腹部疼痛,如右下肺肺炎、胸膜炎、心肌梗死等胸部疾病也可以出現(xiàn)上腹部疼痛。信息差(二)腹痛可能與哪些疾病有關(guān)?你:肚子痛就是胃腸道有炎癥,最可怕是癌癥。醫(yī)生:腹痛可以是臟器炎癥、腫瘤、破裂、梗阻、缺血,也可以是胃腸道疾病、泌尿系統(tǒng)疾病、血管疾病、神經(jīng)疾病、內(nèi)分泌疾病、免疫性疾病、心理疾病...... “肚子痛”的病因,你“學(xué)廢”了嗎?所以,“肚子痛”絕對不是你想象的那么簡單,它可能涉及到全身各個器官系統(tǒng)的疾病,醫(yī)院里幾乎每個科室都有疾病可能出現(xiàn)腹痛。在醫(yī)生眼中,“腹痛”可能是臨床上最復(fù)雜的問題之一。 作為普通人,你并不需要學(xué)會自己診斷,而是要知道自己去看病的時候需要提供哪些信息,才能幫助醫(yī)生盡可能快速、準(zhǔn)確地完成疾病診斷,也可以避免做不必要的檢查。腹痛就診這幾個信息很關(guān)鍵1.腹痛時間:兩周以上的腹痛可以用“幾周”、“幾月”、“幾年”來說明,發(fā)生在兩周以內(nèi)的腹痛可以說“幾天”,如果是24小時內(nèi)發(fā)生的腹痛,最好準(zhǔn)確到“幾點(diǎn)”開始。這有助于醫(yī)生判斷是急性腹痛還是慢性腹痛;2.腹痛部位:可以把腹部分為九個區(qū)域,告訴醫(yī)生具體疼痛發(fā)生在哪個區(qū)域,幫助醫(yī)生對疾病做出大致定位判斷;3.疼痛性質(zhì):告訴醫(yī)生腹痛從出現(xiàn)到就診是持續(xù)存在的,還是間歇性有緩解的,是鈍痛、脹痛、絞痛、刺痛還是燒灼性疼痛,都有助于醫(yī)生對疾病做出排除診斷。4.其他:你還可以提供給醫(yī)生的其他信息有,是否伴隨有腹痛以外的癥狀,如發(fā)熱、嘔吐、腹瀉、便秘、胸悶等,平時有什么基礎(chǔ)疾病(如高血壓、糖尿病、冠心病等),腹痛發(fā)生之后吃過什么藥或特殊的食物等。