想要了解更多關(guān)于廈門醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院如何變更的知識(shí)，請(qǐng)看下面的介紹。
廈門醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院怎么變更?首先攜帶相關(guān)材料去到要最終邦定的醫(yī)院;其次去收費(fèi)窗口要求辦理長期換點(diǎn)就診醫(yī)院手續(xù)，按窗口負(fù)責(zé)人要求完成辦理手續(xù);最后辦理完成后，于二個(gè)月1號(hào)開始生效。
辦理材料
一、基本資料：醫(yī)?？?、有效身份證明、《門診病歷》、書面申請(qǐng)報(bào)告
二、其他有關(guān)資料
(一)戶口發(fā)生遷移的需提供戶口本原件及復(fù)印件;
(二)居住地發(fā)生變化提供以下任一證明辦理：
1.房產(chǎn)證原件及復(fù)印件;
2.原所在街道、鎮(zhèn)、村或派出所的遷出證明，或現(xiàn)所在街道、鎮(zhèn)、村或派出所的遷入證明;
3.原所在物業(yè)管理公司或居委會(huì)的搬遷證明，或現(xiàn)所在物業(yè)管理公司或居委會(huì)的搬遷證明。
(三)工作單位變動(dòng)的需提供單位證明。
辦理程序
1、準(zhǔn)備好本人的身份證和社?？?，以便辦理換邦定點(diǎn)醫(yī)院業(yè)務(wù)時(shí)使用;
2、攜帶相關(guān)材料去到要最終邦定的醫(yī)院;
3、找到收費(fèi)窗口，將本人身份證(如需社?？ㄒ惨徊⑻峁?提交給窗口負(fù)責(zé)人，說明理由請(qǐng)負(fù)責(zé)人幫忙辦理長期換點(diǎn)就診醫(yī)院手續(xù)，按窗口負(fù)責(zé)人要求完成辦理手續(xù);
4、辦理完成后，第二個(gè)月1號(hào)開始生效，就可以到你辦理的那個(gè)定點(diǎn)醫(yī)院享受就醫(yī)了。
以上是對(duì)廈門醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院怎么變更的介紹，市民在辦理醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院變更時(shí)，需要攜帶齊全的材料，如醫(yī)保卡、有效身份證明、《門診病歷》等，防止因?yàn)椴牧喜积R出現(xiàn)無法辦理的現(xiàn)象。
保險(xiǎn)中的醫(yī)保，相信大家都是非常熟悉的了，因?yàn)獒t(yī)保是我們國家的一項(xiàng)基本社會(huì)保障制度，醫(yī)療保險(xiǎn)是國家強(qiáng)制用人單位和員工共同繳納一定費(fèi)用，讓員工和退休人員患病時(shí)得到基本醫(yī)療，享受醫(yī)療保險(xiǎn)待遇的保險(xiǎn)，目前很多人繳納了醫(yī)療保險(xiǎn)，但不是所有的醫(yī)療費(fèi)用都可以報(bào)銷，掌握個(gè)人醫(yī)保的報(bào)銷方式及程序，不僅有利于清晰正確地對(duì)醫(yī)療費(fèi)用進(jìn)行報(bào)銷，還可以避免走入費(fèi)用報(bào)銷誤區(qū)。
首先我們了解醫(yī)療保險(xiǎn)中的一種，也是大家都知道也會(huì)接觸到的一種，那就是城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)
關(guān)于城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)我們需要了解的知識(shí)有很多，首先我們需要知道的是在職員工參加的基本醫(yī)保由統(tǒng)籌基金和職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人帳戶構(gòu)成，簡單說，個(gè)人賬戶就是用于基本的門診就診等醫(yī)療，統(tǒng)籌基金則是用于支付職工住院醫(yī)療費(fèi)和特殊病種的門診醫(yī)療費(fèi)。廈門醫(yī)保卡的報(bào)銷范圍是什么？住院治療的醫(yī)療費(fèi)用；急診留觀并轉(zhuǎn)入住院治療前7日內(nèi)的醫(yī)療費(fèi)用；符合門診特殊病種規(guī)定的醫(yī)療費(fèi)用；符合規(guī)定的其他費(fèi)用。職工在醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院就醫(yī)可以使用醫(yī)?？ㄋ⒖?。廈門醫(yī)保報(bào)銷范圍：
參保人員在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、定點(diǎn)零售藥店發(fā)生的下列費(fèi)用納入城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金報(bào)銷范圍：
(一)住院治療的醫(yī)療費(fèi)用;
(二)急診留觀并轉(zhuǎn)入住院治療前7日內(nèi)的醫(yī)療費(fèi)用;
(三)符合門診特殊病種規(guī)定的醫(yī)療費(fèi)用;(四)符合規(guī)定的其他費(fèi)用。
廈門醫(yī)保卡怎么用？
醫(yī)保卡使用范圍:參保職工在定點(diǎn)醫(yī)院，藥店就醫(yī)購藥時(shí)，可憑密碼在POS機(jī)上刷卡使用，但無法提取現(xiàn)金或進(jìn)行轉(zhuǎn)帳使用。在藥店100%自己承擔(dān)，住院才能享受到報(bào)銷比例(還得在醫(yī)保范圍內(nèi)的)。
廈門醫(yī)?？▓?bào)銷比例：
廈門醫(yī)?？ǖ膱?bào)銷比例按照標(biāo)準(zhǔn)的規(guī)定是分情況進(jìn)行的，其具體規(guī)定為：門診醫(yī)療費(fèi)起付標(biāo)準(zhǔn)以上、不滿5000元的部分，在三級(jí)、二級(jí)、一級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)的報(bào)銷比例將在原來的基礎(chǔ)上提高5%，即分別從原來的40%、50%、60%提高到45%、55%、65%;5000元以上的醫(yī)療費(fèi)用仍執(zhí)行原規(guī)定的報(bào)銷比例。
昨天,廈門市社會(huì)保險(xiǎn)管理中心社保卡管理科科長石傳玲就辦理社會(huì)保障卡方面的問題與網(wǎng)友進(jìn)行交流。
有網(wǎng)友說,單位已經(jīng)為他參保,每個(gè)月都有扣錢,社?？ㄒ材玫绞至?但登錄廈門社會(huì)保障卡信息網(wǎng)查詢個(gè)人信息時(shí),卻發(fā)現(xiàn)里面有一欄“IC卡狀態(tài)：統(tǒng)籌凍結(jié)”。
對(duì)此,石傳玲介紹說,單位應(yīng)自錄用員工之日起30日內(nèi)為員工申報(bào)社會(huì)保險(xiǎn),地稅部門在申報(bào)的次月扣除自申報(bào)月起的保險(xiǎn)費(fèi),繳費(fèi)成功的次月10日左右社保系統(tǒng)方可查詢到單位的繳費(fèi)數(shù)據(jù)。該種情形下,因社保系統(tǒng)尚未收到繳費(fèi)信息,社會(huì)保障卡會(huì)顯示“統(tǒng)籌凍結(jié)”。單位申報(bào)參保（或獨(dú)立個(gè)人參保）,在扣費(fèi)成功的次月15日系統(tǒng)會(huì)自動(dòng)解除“統(tǒng)籌凍結(jié)”； 此外,用人單位（或獨(dú)立個(gè)人參保）未及時(shí)繳納社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi),社保系統(tǒng)連續(xù)2個(gè)月未收到繳費(fèi)信息的也會(huì)出現(xiàn)“統(tǒng)籌凍結(jié)”?！敖y(tǒng)籌凍結(jié)”狀態(tài)下是不可享受醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌待遇的。為了不影響社會(huì)保障卡的正常使用,要按月足額繳納社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)。
今年年底,廈門將實(shí)現(xiàn)醫(yī)保全省同城結(jié)算,市民不用再到社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理報(bào)備等手續(xù),即可到我省的其他8個(gè)地市隨時(shí)刷社?？ň歪t(yī)、購藥,由系統(tǒng)自動(dòng)實(shí)時(shí)結(jié)算,將大大方便市民異地求醫(yī)。
M6
男性參保人員,卻去做婦科檢查；糖尿病人,一邊打胰島素一邊還打葡萄糖；明明是成年人,卻開了小孩吃的藥；一人是精神病,全家都在吃精神病藥物……
像這樣奇葩的情況,很明顯是違規(guī)使用社?？?今后將被“醫(yī)療費(fèi)用智能審核系統(tǒng)”智能識(shí)別出來,并當(dāng)場在醫(yī)生電腦上發(fā)出提醒,人社部門的后臺(tái)監(jiān)控系統(tǒng)也能收到違規(guī)信息。
昨天上午,廈門市人力資源與社會(huì)保障局召開新聞通氣會(huì),通報(bào)了前段時(shí)間醫(yī)保專項(xiàng)整治行動(dòng)的成果。
就醫(yī)行為異常 200人社保卡被凍結(jié)
針對(duì)部分醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和零售藥店、參保人員違規(guī)行為,今年3月27日開始,市人社局連續(xù)開展專項(xiàng)整治行動(dòng),采取明察暗訪方式,檢查遍及全市6個(gè)區(qū)的16家三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和部分一、二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、15家公立基層社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心,以及40余家定點(diǎn)零售藥店。
通過專項(xiàng)整治,近200名參保人員的就醫(yī)行為被發(fā)現(xiàn)特別異常,被凍結(jié)社會(huì)保障卡。
套刷醫(yī)?？?醫(yī)療機(jī)構(gòu)和藥店被處罰
同時(shí),33位定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)保服務(wù)人員被發(fā)現(xiàn)有違規(guī)行為,分別給予個(gè)人信用扣2-12分,并暫停相應(yīng)期限的醫(yī)保服務(wù)資格,相關(guān)醫(yī)療費(fèi)用不予結(jié)算。
3家定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)及當(dāng)事醫(yī)生、主管人員受到行政處罰,共處罰金1.75萬元。
53家醫(yī)療機(jī)構(gòu)不合理費(fèi)用不予結(jié)算,挽回醫(yī)?；饟p失418萬元。
4家定點(diǎn)零售藥店現(xiàn)場查實(shí)存在套刷社?？ㄐ袨?被處罰金2.86萬元,法人及相關(guān)責(zé)任人各處以600-800元罰款,一家藥店被暫停定點(diǎn)醫(yī)療服務(wù)資格2個(gè)月。
便民門診成違規(guī)“重災(zāi)區(qū)”
明明刷的是醫(yī)?？?卻買了木耳、香菇、墨魚……部分定點(diǎn)零售藥店被現(xiàn)場查獲套用醫(yī)保編碼刷卡套換保健品、滋補(bǔ)品、非醫(yī)保藥品等違規(guī)行為,以及超范圍經(jīng)營食品。
另外,“便民門診”、自助服務(wù)機(jī)這些本該是緩解參保人員就醫(yī)難的便民舉措,如今卻成了參保人員違規(guī)就醫(yī)、違規(guī)開藥的“重災(zāi)區(qū)”。
在專項(xiàng)整治中,定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的“便民門診”當(dāng)班坐診醫(yī)生未診未斷、隨意開藥、沒有按規(guī)定書寫門診病歷等違規(guī)行為,現(xiàn)場檢查就發(fā)現(xiàn)13例次。
廈門醫(yī)保如何查詢？網(wǎng)絡(luò)查詢平臺(tái)提供詳盡的個(gè)人醫(yī)保信息，方便快捷。廈門市社會(huì)保障卡信息網(wǎng)提供廈門醫(yī)保查詢網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)，分為普通用戶查詢和密碼用戶查詢兩類，普通用戶除了可以查詢個(gè)人醫(yī)保賬戶余額外，還能查詢定點(diǎn)藥店、定點(diǎn)醫(yī)院、定點(diǎn)工傷醫(yī)院以及藥品服務(wù)項(xiàng)目等。
廈門市社會(huì)保障卡信息網(wǎng)網(wǎng)址
廈門醫(yī)保查詢網(wǎng)址
輸入個(gè)人醫(yī)保號(hào)，便可直接查詢。
友情提示
廈門市社保辦事部門電話匯總
廈門醫(yī)?？ㄓ囝~查詢有三種查詢方式：
1、廈門醫(yī)保卡余額網(wǎng)上查詢：點(diǎn)擊進(jìn)入;
說明：打開頁面后，請(qǐng)輸入社會(huì)保障號(hào)進(jìn)行查詢
2、廈門醫(yī)?？ㄓ囝~查詢電話：
廈門市醫(yī)療保險(xiǎn)中心統(tǒng)一查詢電話
3、廈門醫(yī)?？ㄓ囝~上門查詢：
持本人身份證或社?？ㄌ?hào)直接到廈門市醫(yī)療保險(xiǎn)事務(wù)管理中心醫(yī)療保險(xiǎn)處查詢；
員工入職后，所在單位會(huì)為其辦理五險(xiǎn)一金，在辦理完成后，員工可以領(lǐng)取到一張醫(yī)?？?。醫(yī)?？ㄊ锹毠ぞ歪t(yī)的必需品，每張醫(yī)?？▽?duì)應(yīng)一個(gè)賬戶，里面會(huì)有醫(yī)保金額。在就醫(yī)或在定點(diǎn)藥店買藥時(shí)，可以利用醫(yī)?？ɡ锏慕痤~消費(fèi)。但是對(duì)于消費(fèi)者來說，如果知道醫(yī)?？ɡ锏挠囝~呢?將以廈門醫(yī)?？ㄓ囝~查詢?yōu)槔?，為大家介紹醫(yī)保卡余額的查詢方法。
對(duì)于廈門市的醫(yī)保消費(fèi)者來說，查詢醫(yī)?？ㄓ囝~的方式一共有三種。
一、醫(yī)?？ㄓ囝~查詢的通用號(hào)碼，對(duì)于廈門市的消費(fèi)者來說，只要在前面加上廈門市的區(qū)號(hào)即可撥打查詢。不斷可以查詢醫(yī)保卡余額，也可以查詢所在地的定點(diǎn)醫(yī)院地址，辦理醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)等。
二、網(wǎng)站查詢：廈門市的醫(yī)?？ㄓ囝~查詢文章網(wǎng)址。進(jìn)入頁面后，消費(fèi)者可在列表里查到廈門市，進(jìn)入后輸入您的身份證號(hào)、密碼或是醫(yī)?？ǖ认嚓P(guān)信息，就可以進(jìn)入查詢您的醫(yī)?？ㄏ嚓P(guān)情況了。
三、在當(dāng)?shù)氐纳绫＞执髲d窗口來申請(qǐng)查詢，您需要帶上個(gè)人的身份證明材料以及醫(yī)保卡，到窗口查詢關(guān)于您的職工醫(yī)療保險(xiǎn)的相關(guān)信息即可。
提醒，第一次使用醫(yī)保卡的廈門消費(fèi)者，在網(wǎng)上登錄后請(qǐng)自行修改密碼。密碼修改成功后，需要再次登錄界面并輸入新密碼。如登陸密碼遺失，請(qǐng)本人攜帶身份證件前往市人力資源和社會(huì)保障局社會(huì)保障服務(wù)中心二樓市社會(huì)保險(xiǎn)征繳中心業(yè)務(wù)前臺(tái)辦理相關(guān)手續(xù)。對(duì)于首次登錄的用戶，初始密碼一般為身份證最后6位或4位。
隨著我國網(wǎng)絡(luò)的不斷發(fā)展，除了在網(wǎng)上查詢醫(yī)?？ㄓ囝~外，還可以辦理諸如醫(yī)保報(bào)銷、保險(xiǎn)申請(qǐng)等服務(wù)，這也使消費(fèi)者生活大大便利。
醫(yī)保參保一般有特定的時(shí)間規(guī)定，這些時(shí)間內(nèi)相關(guān)部門或是個(gè)人可以到指定的地點(diǎn)辦理參保手續(xù)。但常常有些人或是單位會(huì)無意錯(cuò)過參保辦理時(shí)間，一旦錯(cuò)過在有些地區(qū)補(bǔ)辦還是比較麻煩的，有的甚至是一時(shí)補(bǔ)辦不了。常常讓人煩惱。為了有效解決這一問題，廈門醫(yī)保對(duì)參保時(shí)間進(jìn)行了調(diào)整。
廈門市行政服務(wù)中心官方微信平臺(tái)昨天發(fā)布消息稱，市政府近日將城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)參保登記時(shí)間由原來的每年3月至5月調(diào)整為全年，即從今年起，錯(cuò)過城鄉(xiāng) 居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)集中參保期的參保人（含未成年人、大學(xué)生醫(yī)療保險(xiǎn)），可以補(bǔ)辦參保和繳費(fèi)手續(xù)。
一是已在村（居）委會(huì)辦理參保登記的參保人，因代扣費(fèi)款不成功或其他原因未及時(shí)繳納醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)款的，可登錄地稅網(wǎng)站，通過“銀聯(lián)在線繳費(fèi)”欄目自行補(bǔ)繳醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)款；也可到地稅辦稅服務(wù)廳開具稅收繳款書或采用銀聯(lián)POS機(jī)刷卡繳費(fèi)。需要補(bǔ)繳的在 校學(xué)生，仍由學(xué)校統(tǒng)一代扣代繳。
二是在居（村）委會(huì)辦理參保登記，且年滿18周歲的參保人，地稅部門已停止其2015社保年度的未成年人醫(yī)療保險(xiǎn)參保資格，此類人員要以其他身份繼續(xù)參保的，需攜帶相關(guān)資料辦理參保登記手續(xù)。
三是2014年7月份畢業(yè)以及其他原因已離校的學(xué)生，所在學(xué)校要及時(shí)完成上述學(xué)生的停保減員手續(xù)。2015年的畢業(yè)生可在原學(xué)校自愿辦理參保繳費(fèi)。