欲了解更多有關(guān)如何在其他地方申請(qǐng)生育保險(xiǎn)的信息,請(qǐng)參閱下面的介紹。被保險(xiǎn)職工被確定懷孕或者需要實(shí)施計(jì)劃生育的,用人單位應(yīng)當(dāng)及時(shí)到經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理確認(rèn)手續(xù),符合條件的,領(lǐng)取《生育保險(xiǎn)診療手冊(cè)》,并出具《淮南市職工生育保險(xiǎn)醫(yī)療登記表》(檢查)通知。
1、申請(qǐng)材料
(1)淮南市生育保險(xiǎn)繳費(fèi)確認(rèn)登記表(淮南市生育保險(xiǎn)異地職工登記表異地增加)
(2)本人身份證
(3)妊娠診斷證明(辦理流產(chǎn)時(shí)提供)
(4)《生殖保健服務(wù)證》或《生育證》
(5)《孕產(chǎn)婦新生兒保健手冊(cè)》
(6)兩寸近期照片二張(異地生育職工提供三張)
(7)戶籍所在地街道辦事處或鄉(xiāng)(鎮(zhèn))政府出具的無(wú)職業(yè)證明、《結(jié)婚證》。(職工配偶未就業(yè)提供)
辦理異地生育需要增加申報(bào)材料(符合下列情形之一即可)的原件及復(fù)印件:
①配偶為異地戶口的證明
②夫妻一方在異地(派出機(jī)構(gòu))工作的證明
③雙方父母戶口均在異地的證明
異地生育和計(jì)劃生育手術(shù)的醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算時(shí),按全市上年度人均生育和計(jì)劃生育手術(shù)的醫(yī)療費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn)支付。低于人均標(biāo)準(zhǔn)費(fèi)用的,按實(shí)際發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用支付。
參保單位辦理異地醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算時(shí),應(yīng)攜帶下列材料原件:淮南市生育保險(xiǎn)從業(yè)人員異地醫(yī)療費(fèi)用申報(bào)表、生育保險(xiǎn)診療手冊(cè)、醫(yī)療費(fèi)用憑證、費(fèi)用清單、出院總結(jié),剖宮產(chǎn)手術(shù)記錄增加,產(chǎn)科手術(shù)知情同意。
一、參保女職工到街道建立生育保險(xiǎn)個(gè)人信息檔案
1.參加生育保險(xiǎn)的女職工生育的,在懷孕后應(yīng)當(dāng)攜帶《準(zhǔn)生證》、本人社會(huì)保險(xiǎn)卡等相關(guān)證件,到所居住的街道辦事處(參保女職工為烏魯木齊市戶口,持有烏魯木齊生育服務(wù)證的,在發(fā)放生育服務(wù)證的街道錄入個(gè)人信息;參保女職工為異地戶口的,持有外地生育服務(wù)證的,在單位所在地街道辦事處錄入個(gè)人信息;男職工配偶無(wú)勞動(dòng)收入的,在家庭居住地街道辦事處錄入個(gè)人信息)辦理相關(guān)手續(xù),建立個(gè)人生育保險(xiǎn)信息檔案(錄入夫妻雙方姓名、出生年月、族別、身份證號(hào)、準(zhǔn)生證號(hào)、孩次、聯(lián)系方式等信息),填寫(xiě)《社會(huì)保險(xiǎn)待遇代付申報(bào)表》,錄入信息系統(tǒng),并留存準(zhǔn)生證復(fù)印件等相關(guān)憑據(jù)。
2.參加生育保險(xiǎn)的女職工做流(引)產(chǎn)的,可直接持本人社會(huì)保險(xiǎn)卡在本市的生育保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)做流(引)產(chǎn)手術(shù);其生育津貼的申領(lǐng)應(yīng)在流(引)產(chǎn)前或流(引)產(chǎn)后持本人社會(huì)保險(xiǎn)卡及身份證及時(shí)到所居住的街道辦事處填寫(xiě)《社會(huì)保險(xiǎn)待遇代付申報(bào)表》,錄入信息系統(tǒng)、留存相關(guān)憑據(jù)。
3.參保職工做結(jié)扎、放置宮內(nèi)節(jié)育器、取出宮內(nèi)節(jié)育器、再生育實(shí)施復(fù)通手術(shù)等計(jì)劃生育手術(shù)的可持本人社會(huì)保險(xiǎn)卡直接在本市的生育保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)做計(jì)劃生育手術(shù)。
4.參加生育保險(xiǎn)的男職工的配偶無(wú)勞動(dòng)收入享受生育保險(xiǎn)待遇的,應(yīng)當(dāng)按照規(guī)定攜帶“結(jié)婚證”、《準(zhǔn)生證》(做計(jì)劃生育手術(shù)的不需提供)、男職工社會(huì)保險(xiǎn)卡及男職工配偶無(wú)勞動(dòng)收入的證明材料等,到所居住的街道辦事處辦理相關(guān)手續(xù),建立個(gè)人生育保險(xiǎn)信息檔案(錄入夫妻雙方姓名、夫妻雙方身份證號(hào)、準(zhǔn)生證號(hào)、結(jié)婚證號(hào)等信息),同時(shí)留存準(zhǔn)生證復(fù)印件、結(jié)婚證復(fù)印件、男職工配偶無(wú)勞動(dòng)收入的證明材料等相關(guān)憑據(jù)。
二、參保女職工到生育保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)做產(chǎn)前、產(chǎn)后檢查、生育及做計(jì)劃生育手術(shù)的應(yīng)持本人社會(huì)保險(xiǎn)卡、身份證。參保男職工配偶(無(wú)勞動(dòng)收入的)到生育保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)做產(chǎn)前、產(chǎn)后檢查、生育及做計(jì)劃生育手術(shù)的,應(yīng)持男職工的社會(huì)保險(xiǎn)卡、夫妻雙方身份證。
生育保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)認(rèn)真核對(duì)享受待遇人員(含男職工及其配偶)是否與本人身份證、社會(huì)保險(xiǎn)卡一致,并及時(shí)上傳生育保險(xiǎn)入院登記信息。
三、定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)每日給參保職工提供前一日的醫(yī)療費(fèi)用清單。床位費(fèi)超出支付標(biāo)準(zhǔn)的,定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)征得參保職工同意并簽字。
四、參保職工在生育保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)做產(chǎn)前、產(chǎn)后檢查、生育及做計(jì)劃生育手術(shù)的,在符合生育保險(xiǎn)規(guī)定的限額以內(nèi)(含限額)的部分,由社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)按照實(shí)際發(fā)生醫(yī)療費(fèi)用與生育保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行結(jié)算,個(gè)人不支付費(fèi)用;未超出限額的結(jié)余部分,可以用于產(chǎn)后檢查、產(chǎn)后康復(fù)治療等;超過(guò)限額的部分由生育保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)與個(gè)人結(jié)算。
想要了解更多關(guān)于生育保險(xiǎn)如何辦理補(bǔ)交的知識(shí),請(qǐng)看下面的介紹。
生育保險(xiǎn)如何辦理補(bǔ)交?
你們好,我在渝中區(qū)一私企做文秘,工作近一年了懷孕,現(xiàn)在寶寶已經(jīng)早產(chǎn)了,去報(bào)銷(xiāo)費(fèi)用時(shí)才發(fā)現(xiàn)公司給我買(mǎi)的生育保險(xiǎn)還不足六個(gè)月,故而報(bào)銷(xiāo)不到相關(guān)費(fèi)用。我想問(wèn)問(wèn),可否現(xiàn)在補(bǔ)交生育保險(xiǎn),然后再去人社局報(bào)銷(xiāo)相關(guān)費(fèi)用?
答:按照《重慶市職工生育保險(xiǎn)暫行辦法》(重慶市人民政府第181號(hào)令)第十三條規(guī)定:參保單位職工從參保單位為其足額繳滿6個(gè)月生育保險(xiǎn)費(fèi)的次月起享受生育保險(xiǎn)待遇,一般情況下不補(bǔ)繳。因用人單位未按相關(guān)規(guī)定參加生育保險(xiǎn),導(dǎo)致職工不能在生育保險(xiǎn)基金中享受生育保險(xiǎn)待遇的,由用人單位按照《重慶市職工生育保險(xiǎn)暫行辦法》規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)予以支付。
此外,生育保險(xiǎn)金是由單位按照其工資總額的一定比例繳納的,職工個(gè)人不繳納生育保險(xiǎn)費(fèi)。所以職工不存在補(bǔ)交的問(wèn)題。只要職工在生育或?qū)嵤┯?jì)劃生育手術(shù)時(shí),其所在單位按照規(guī)定參加生育保險(xiǎn),并為該職工連續(xù)繳納生育保險(xiǎn)費(fèi)滿一定時(shí)間以上的,職工就可以享受生育保險(xiǎn)待遇。
想要了解更多關(guān)于蘇州生育保險(xiǎn)個(gè)人怎么辦理的知識(shí),請(qǐng)看下面的介紹。
對(duì)于廣大蘇州女性來(lái)說(shuō),要想享受蘇州生育保險(xiǎn)必須按照規(guī)定提前參保。那么,蘇州生育保險(xiǎn)如何辦理?需要準(zhǔn)備哪些材料?下面以個(gè)人為例進(jìn)行介紹。
辦理地點(diǎn)
所在街道或社區(qū)計(jì)生部門(mén)。
辦理對(duì)象
符合國(guó)家計(jì)劃生育政策規(guī)定和法定生育條件的。
如何辦理
1、蘇州市戶籍的園區(qū)公積金參保女職工懷孕后擬生育第一個(gè)孩子的,憑男女雙方的《身份證》、《戶口簿》、《結(jié)婚證》、單位《職工婚育證明》;或婚姻生育情況聲明,到女方單位所在的園區(qū)各鎮(zhèn)(社區(qū)),經(jīng)審核確認(rèn)后辦理《生育狀況證明》和《生育保險(xiǎn)聯(lián)系單》。
2、非蘇州市戶籍的園區(qū)公積金參保女職工懷孕后擬生育第一個(gè)孩子的,憑男女雙方的《身份證》、《結(jié)婚證》、全國(guó)《流動(dòng)人口婚育證明》或其戶籍地鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府、街道辦事處人口和計(jì)劃生育部門(mén)出具的婚育狀況證明、單位《職工婚育證明》或婚姻生育情況聲明,到女方單位所在的園區(qū)各鎮(zhèn)(社區(qū)),經(jīng)審核確認(rèn)后辦理《生育狀況證明》和《生育保險(xiǎn)聯(lián)系單》。
3、園區(qū)公積金參保女職工憑《生育保險(xiǎn)聯(lián)系單》,到園區(qū)公積金中心按照有關(guān)規(guī)定報(bào)銷(xiāo)生育費(fèi)用,享受生育營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)貼和圍產(chǎn)期保健補(bǔ)貼。(詳見(jiàn)園區(qū)公積金網(wǎng)站)
4、夫妻為嬰兒申報(bào)戶口時(shí),應(yīng)向公安部門(mén)出示《生育狀況證明》。
自第二個(gè)孩子政策開(kāi)始實(shí)施以來(lái),許多夫婦都有生第二個(gè)孩子的打算。當(dāng)他們有第二個(gè)孩子時(shí),他們可以報(bào)銷(xiāo)購(gòu)買(mǎi)生育保險(xiǎn)的費(fèi)用。那么生育保險(xiǎn)的流程是什么呢?生育保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)需要哪些信息?以下是供讀者回答的簡(jiǎn)短版本。
<P>一、什么是生育保險(xiǎn)生育保險(xiǎn)是國(guó)家和社會(huì)在女工懷孕、生育臨時(shí)中斷工作時(shí),通過(guò)立法提供醫(yī)療服務(wù)、生育津貼和產(chǎn)假的社會(huì)保險(xiǎn)制度。國(guó)家或者社會(huì)對(duì)分娩的勞動(dòng)者給予必要的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償和醫(yī)療照顧。我國(guó)生育保險(xiǎn)待遇主要包括兩項(xiàng)。一是生育津貼,二是生育醫(yī)療待遇。人社部《生育保險(xiǎn)辦法(征求意見(jiàn)稿)》從2012年11月20日起面向社會(huì)公開(kāi)征求意見(jiàn)。意見(jiàn)稿明確,生育險(xiǎn)待遇將不再限戶籍,單位不繳生育險(xiǎn)須掏生育費(fèi)。
二、生育保險(xiǎn)的辦理流程是怎樣的
(一)申領(lǐng)條件
符合以下條件的女職工,可向省社保局醫(yī)療保險(xiǎn)部申請(qǐng)領(lǐng)取生育保險(xiǎn)待遇;
(1)已參加省屬單位生育保險(xiǎn);
(2)符合計(jì)劃生育政策,屬于計(jì)劃內(nèi)懷孕;
(二)申領(lǐng)程序
(1)女職工分娩或流產(chǎn)后,單位應(yīng)在3個(gè)月內(nèi)為其辦理生育待遇申請(qǐng)手續(xù);
(2)申請(qǐng)領(lǐng)取生育保險(xiǎn)待遇時(shí),單位應(yīng)提供如下材料:
1、《生育保險(xiǎn)待遇申請(qǐng)表》一式二份;
2、《準(zhǔn)生證》原件及復(fù)印件;
3、新生兒《出生證》及復(fù)印件;
4、流產(chǎn)證明(僅限于流產(chǎn)的女職工);
5、產(chǎn)假證明書(shū)和診斷書(shū);
6、產(chǎn)婦或流產(chǎn)女職工身份證復(fù)印件。
(三)醫(yī)療保險(xiǎn)部工作人員在接到生育保險(xiǎn)待遇申請(qǐng)后,將當(dāng)場(chǎng)對(duì)申請(qǐng)人的資格和申請(qǐng)材料的完整性進(jìn)行檢查。對(duì)已參加省直生育保險(xiǎn),按時(shí)申請(qǐng)待遇,且申請(qǐng)材料完整的,將當(dāng)場(chǎng)受理,發(fā)給《受理回執(zhí)》。
(四)受理和受理保險(xiǎn)待遇申請(qǐng)后,醫(yī)療保險(xiǎn)部將在15個(gè)工作日內(nèi)審核完畢。對(duì)不符合規(guī)定的,將書(shū)面告知單位。對(duì)符合規(guī)定的,將打印《生育待遇核定表》給單位和申請(qǐng)人。
(五)從受理之日起15個(gè)工作日后,單位可憑《受理回執(zhí)》到醫(yī)療保險(xiǎn)部領(lǐng)取《生育待遇核定表》。
(六)待遇核定后的第二個(gè)月10日前,省社保局一次性將核準(zhǔn)后的生育待遇撥到單位,單位負(fù)責(zé)按規(guī)定發(fā)放。
(七)單位或個(gè)人如果對(duì)省社保局核定的生育待遇有疑問(wèn),應(yīng)在15日內(nèi)向省社保局提出。確實(shí)有誤的,應(yīng)申請(qǐng)重核。
三、生育保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)需要什么資料
1、身份證;
2、結(jié)婚證;
3、計(jì)劃生育證明,例如準(zhǔn)生證;
4、新生兒出生醫(yī)學(xué)證明,例如出生證;
5、醫(yī)療費(fèi)用收據(jù);
6、其它相關(guān)資料。
【注】:因各省市實(shí)際情況不同,因此具體辦理資料根據(jù)本地生育保險(xiǎn)政策執(zhí)行。
四、女職工生育保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)比例
女職工生育的檢查費(fèi)、接生費(fèi)、手術(shù)費(fèi)、住院費(fèi)和藥費(fèi)由生育保險(xiǎn)基金支付。超出規(guī)定的醫(yī)療服務(wù)費(fèi)和藥費(fèi)(含自費(fèi)藥品和營(yíng)養(yǎng)藥品的藥費(fèi))由職工個(gè)人負(fù)擔(dān)。女職工生育出院后,因生育引起疾病的醫(yī)療費(fèi),由生育保險(xiǎn)基金支付;其他疾病的醫(yī)療費(fèi),按照醫(yī)療保險(xiǎn)待遇的規(guī)定辦理。女職工產(chǎn)假期滿后,因病需要休息治療的,按照有關(guān)病假待遇和醫(yī)療保險(xiǎn)待遇規(guī)定辦理。
生育保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)比例以所在地上年度職工月平均工資為基數(shù),按照一定的比例一次性支付。其中:
1.順產(chǎn)為270%;
2.難產(chǎn)為320%;
3.剖腹產(chǎn)為420%。
由于國(guó)家并沒(méi)有對(duì)生育保險(xiǎn)的報(bào)銷(xiāo)比例進(jìn)行統(tǒng)一規(guī)定,生育保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)比例也可以每個(gè)地區(qū)都有差異,因此參保人應(yīng)咨詢當(dāng)?shù)厣绫>郑援?dāng)?shù)厣绫V行臑闇?zhǔn)。
目前,只有自然生育保險(xiǎn)、難產(chǎn)和剖腹產(chǎn)可以報(bào)銷(xiāo)。墮胎不報(bào)銷(xiāo),但可以享受產(chǎn)假。
欲了解更多關(guān)于生育保險(xiǎn)流程的信息,請(qǐng)參閱以下介紹。生育保險(xiǎn)的手續(xù)是什么?相關(guān)內(nèi)容將在以下章節(jié)中進(jìn)行整理。
生育保險(xiǎn)的申報(bào)與支付
1、申報(bào)材料:
(1)《社會(huì)保險(xiǎn)登記表》;
(2)《參加基本養(yǎng)老、工傷和生育保險(xiǎn)人員增減表》;
(3)《企業(yè)職工基本養(yǎng)老、工傷和生育保險(xiǎn)申報(bào)匯總表》;
2、辦理程序:
(1)用人單位持申報(bào)材料到社會(huì)勞動(dòng)保險(xiǎn)處業(yè)務(wù)大廳申報(bào);
(2)工作人員受理申報(bào)材料,核準(zhǔn)后蓋章返回匯總表、增減表各一份;
(3)用人單位于次月到當(dāng)?shù)氐囟惒块T(mén)辦理繳費(fèi)。
生育保險(xiǎn)待遇
1、申報(bào)條件
(1)生育或施行計(jì)劃生育手術(shù)時(shí)的所在單位按照規(guī)定參加并履行了繳費(fèi)義務(wù),且為其繳納生育保險(xiǎn)費(fèi)累計(jì)滿3個(gè)月的企業(yè)職工。
(2)生育或?qū)嵭杏?jì)劃生育手術(shù)符合國(guó)家計(jì)劃生育政策的職工。
(3)以上條件須同時(shí)具備。
2、申報(bào)材料:
(1)計(jì)劃生育部門(mén)簽發(fā)的計(jì)劃生育證明(原件及復(fù)印件)
(2)醫(yī)療部門(mén)出具的嬰兒出生(死亡)證明(原件及復(fù)印件)
(3)育女職工、計(jì)劃生育手術(shù)職工本人身份證(原件及復(fù)印件)
(4)《企業(yè)職工生育醫(yī)療證審領(lǐng)表》
(5)《企業(yè)職工計(jì)劃生育手術(shù)醫(yī)療證申領(lǐng)表》
(6)《企業(yè)職工生育醫(yī)藥費(fèi)報(bào)銷(xiāo)申請(qǐng)單》
(7)《企業(yè)職工生育保險(xiǎn)待遇核準(zhǔn)結(jié)算表》
(8)《企業(yè)職工生育保險(xiǎn)外地就醫(yī)申請(qǐng)表》
(9)生育醫(yī)療費(fèi)用票據(jù)、費(fèi)用清單、門(mén)診病歷、出院小結(jié)等原始資料;
(10)收款收據(jù)。
在許多情況下,如果我們?cè)谝患夜竟ぷ鳎究赡苄枰獮槠鋯T工支付生育保險(xiǎn)。公司在為員工繳納生育保險(xiǎn)時(shí),應(yīng)如何處理相關(guān)事宜?接下來(lái)可以看看以下內(nèi)容,希望能對(duì)您有所幫助。
<P>一、生育保險(xiǎn)生育保險(xiǎn)是國(guó)家和社會(huì)在女工懷孕、生育臨時(shí)中斷工作時(shí),通過(guò)立法提供醫(yī)療服務(wù)、生育津貼和產(chǎn)假的社會(huì)保險(xiǎn)制度。國(guó)家或者社會(huì)對(duì)分娩的勞動(dòng)者給予必要的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償和醫(yī)療照顧。我國(guó)生育保險(xiǎn)待遇主要包括兩項(xiàng)。一是生育津貼,二是生育醫(yī)療待遇。人社部《生育保險(xiǎn)辦法(征求意見(jiàn)稿)》從2012年11月20日起面向社會(huì)公開(kāi)征求意見(jiàn)。意見(jiàn)稿明確,生育險(xiǎn)待遇將不再限戶籍,單位不繳生育險(xiǎn)須掏生育費(fèi)。2016年5月1日起各地要繼續(xù)貫徹落實(shí)國(guó)務(wù)院2015年關(guān)于降低工傷保險(xiǎn)平均費(fèi)率0.25個(gè)百分點(diǎn)和生育保險(xiǎn)費(fèi)率0.5個(gè)百分點(diǎn)的決定和有關(guān)政策規(guī)定,確保政策實(shí)施到位。生育保險(xiǎn)和基本醫(yī)療保險(xiǎn)合并實(shí)施工作,待國(guó)務(wù)院制定出臺(tái)相關(guān)規(guī)定后統(tǒng)一組織實(shí)施。2017年2月24日,人力資源和社會(huì)保障部舉行生育保險(xiǎn)和基本醫(yī)療保險(xiǎn)合并實(shí)施試點(diǎn)工作會(huì)議,計(jì)劃于今年6月底前在12個(gè)試點(diǎn)地區(qū)啟動(dòng)兩險(xiǎn)合并工作。人社部強(qiáng)調(diào),兩險(xiǎn)合并并不是簡(jiǎn)單地將生育保險(xiǎn)并入醫(yī)保,而是要保留各自功能,實(shí)現(xiàn)一體化運(yùn)行管理。
二、職工生育保險(xiǎn)如何辦理
1、單位參保登記表一式二份;
2、企業(yè)法人營(yíng)業(yè)執(zhí)照復(fù)印件一份;
3、組織機(jī)構(gòu)代碼證復(fù)印件一份;
4、稅務(wù)登記證副本復(fù)印件一份(并提供地稅電腦編碼);
5、銀行開(kāi)戶許可證復(fù)印件一份;
6、新參保人員應(yīng)填寫(xiě)生育保險(xiǎn)參保、繳費(fèi)申請(qǐng)表及生育人員增減花名冊(cè)一式二份(新增人員需附身份證復(fù)印件)。
公司在為職工繳納社會(huì)保險(xiǎn)時(shí),向職工提交有關(guān)材料進(jìn)行處理。公司需提供營(yíng)業(yè)執(zhí)照和組織機(jī)構(gòu)代碼證復(fù)印件。員工需要提供自己的社會(huì)保險(xiǎn)和身份證復(fù)印件。
生育保險(xiǎn)去哪里辦理
有讀者提出,他是一家國(guó)有企業(yè)的在崗職工,已經(jīng)參加了職工醫(yī)保,今年企業(yè)要改制,改制后他的醫(yī)保該如何接上呢?單位有些同事已經(jīng)退休了,他們的醫(yī)保今后該怎么辦呢?
針對(duì)這個(gè)問(wèn)題,吉林省人社廳的相關(guān)負(fù)責(zé)人解答,針對(duì)關(guān)閉、破產(chǎn)、改制的國(guó)有企業(yè)職工和退休人員,其參加醫(yī)療保險(xiǎn)主要有以下幾種情況:一是企業(yè)關(guān)閉、破產(chǎn)、改制時(shí)未辦理退休手續(xù),與企業(yè)解除了勞動(dòng)關(guān)系領(lǐng)取經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金的職工。根據(jù)省政府《關(guān)于城鎮(zhèn)企業(yè)及其職工參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)若干問(wèn)題的指導(dǎo)意見(jiàn)》(吉政辦發(fā)[2003]11號(hào))規(guī)定,這部分職工重新就業(yè)并與用人單位建立勞動(dòng)關(guān)系的,由新用人單位為其辦理職工醫(yī)保;自謀職業(yè)或靈活就業(yè)的,可以靈活就業(yè)人員身份自愿參加當(dāng)?shù)芈毠めt(yī)保;未就業(yè)的,可以居民身份自愿參加當(dāng)?shù)爻擎?zhèn)居民醫(yī)保。
二是企業(yè)關(guān)閉、破產(chǎn)、改制時(shí)已經(jīng)退休的人員。根據(jù)省政府《關(guān)于進(jìn)一步完善我省城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度的意見(jiàn)》(吉政辦發(fā)[2005]21號(hào))規(guī)定,這部分人員的基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi),由企業(yè)在關(guān)閉、破產(chǎn)、改制時(shí)按照屬地標(biāo)準(zhǔn)一次性足額繳納,其退休人員納入當(dāng)?shù)蒯t(yī)療保險(xiǎn)管理,享受相應(yīng)的職工醫(yī)保待遇。
職工生育保險(xiǎn)如何辦理
市民李先生咨詢,他和妻子同在一家企業(yè)上班,單位只給他們交了三險(xiǎn)一金,沒(méi)交生育保險(xiǎn)。請(qǐng)問(wèn)生育保險(xiǎn)企業(yè)是否必須辦?個(gè)人是否承擔(dān)費(fèi)用?都能享受哪些待遇呢?
根據(jù)《社會(huì)保險(xiǎn)法》和《吉林省城鎮(zhèn)職工生育保險(xiǎn)辦法》(省政府令第180號(hào))規(guī)定,城鎮(zhèn)各類(lèi)企業(yè)和機(jī)關(guān)、事業(yè)單位、社會(huì)團(tuán)體、民辦非企業(yè)單位、有雇工的個(gè)體工商戶,應(yīng)當(dāng)參加生育保險(xiǎn)。參加生育保險(xiǎn)是用人單位的法定義務(wù)。生育保險(xiǎn)費(fèi)用人單位按照國(guó)家規(guī)定繳納,職工不繳納生育保險(xiǎn)費(fèi)。
參加生育保險(xiǎn)的職工,可享受以下生育保險(xiǎn)待遇
一是女職工休假期間可享受生育津貼,生育津貼標(biāo)準(zhǔn)按照女職工所在用人單位上年度職工月平均工資計(jì)發(fā),從生育保險(xiǎn)基金中支付(機(jī)關(guān)、全額撥款事業(yè)單位不享受生育津貼,休假期間工資照發(fā));
二是女職工因生育所發(fā)生的檢查費(fèi)、接生費(fèi)、手術(shù)費(fèi)、住院費(fèi)、藥費(fèi)等生育醫(yī)療費(fèi)用,由生育保險(xiǎn)基金按規(guī)定支付;三是男、女職工實(shí)施規(guī)定的計(jì)劃生育手術(shù)發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用由生育保險(xiǎn)支付;
四是男職工配偶無(wú)工作單位,其生育醫(yī)療費(fèi)由生育保險(xiǎn)基金按規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)的50%支付
五是應(yīng)由用人單位承擔(dān)的每人2000元的獨(dú)生子女父母退休后的獎(jiǎng)勵(lì)費(fèi),由生育保險(xiǎn)基金支付500元;
六是男職工在配偶生育期間可領(lǐng)取15天的生育護(hù)理補(bǔ)貼;
七是妊娠女職工可享受100-300元的一次性圍產(chǎn)期補(bǔ)貼;八是與新生兒有關(guān)的新生兒護(hù)理、監(jiān)護(hù)、暖箱、復(fù)蘇等16項(xiàng)醫(yī)