女性在懷孕期間，以及生育以后這段日子是不能工作的，需要好好保養(yǎng)，在這期間國(guó)家會(huì)給出補(bǔ)助，幫助孕婦在這期間有一個(gè)更好的生活。生育保險(xiǎn)包括了很多的內(nèi)容，那么它的具體內(nèi)容是什么呢?今天就給大家介紹一下關(guān)于這方面的知識(shí)。
生育保險(xiǎn)是通過(guò)國(guó)家立法，在職業(yè)婦女因生育子女而暫時(shí)中斷勞動(dòng)時(shí)，由國(guó)家和社會(huì)及時(shí)給予生活保障和物質(zhì)幫助的一項(xiàng)社會(huì)保險(xiǎn)制度。其宗旨在于通過(guò)提供生育津貼、醫(yī)療服務(wù)和產(chǎn)假，維持、恢復(fù)和增進(jìn)生育婦女身體健康，并使嬰兒得到精心的照顧和哺育。生育保險(xiǎn)提供的生活保障和物質(zhì)幫助，通常由現(xiàn)金補(bǔ)助和實(shí)物供給兩部分組成。現(xiàn)金補(bǔ)助主要是指及時(shí)給予生育婦女的生育津貼。有些國(guó)家還包括一次性現(xiàn)金補(bǔ)助或家庭津貼。實(shí)物供給主要是指提供必要的醫(yī)療保健、醫(yī)療服務(wù)以及孕婦、嬰兒需要的生活用品等。提供的范圍、條件和標(biāo)準(zhǔn)主要根據(jù)本國(guó)的經(jīng)濟(jì)狀況確定。
我國(guó)生育保險(xiǎn)的現(xiàn)狀是實(shí)行兩種制度并存：
第一種是由女職工所在單位負(fù)擔(dān)生育女職工的產(chǎn)假工資和生育醫(yī)療費(fèi)。根據(jù)國(guó)務(wù)院《女職工勞動(dòng)保護(hù)規(guī)定》以及勞動(dòng)部《關(guān)于女職工生育待遇若干問(wèn)題的通知》，女職工懷孕期間的檢查費(fèi)、接生費(fèi)、手術(shù)費(fèi)、住院費(fèi)和藥費(fèi)由所在單位負(fù)擔(dān)。產(chǎn)假期間工資照發(fā)。
第二種是生育社會(huì)保險(xiǎn)。根據(jù)勞動(dòng)部《企業(yè)職工生育保險(xiǎn)試行辦法》規(guī)定，參加生育保險(xiǎn)社會(huì)統(tǒng)籌的用人單位，應(yīng)向當(dāng)?shù)厣鐣?huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)繳納生育保險(xiǎn)費(fèi);生育保險(xiǎn)費(fèi)的繳費(fèi)比例由當(dāng)?shù)厝嗣裾鶕?jù)計(jì)劃內(nèi)生育女職工的生育津貼、生育醫(yī)療費(fèi)支出情況等確定，最高不得超過(guò)工資總額的1%，職工個(gè)人不繳費(fèi)。參保單位女職工生育或流產(chǎn)后，其生育津貼和生育醫(yī)療費(fèi)由生育保險(xiǎn)基金支付。生育津貼按照本企業(yè)上年度職工月平均工資計(jì)發(fā);生育醫(yī)療費(fèi)包括女職工生育或流產(chǎn)的檢查費(fèi)、接生費(fèi)、手術(shù)費(fèi)、住院費(fèi)和藥費(fèi)(超出規(guī)定的醫(yī)療服務(wù)費(fèi)和藥費(fèi)由職工個(gè)人負(fù)擔(dān))以及女職工生育出院后，因生育引起疾病的醫(yī)療費(fèi)。
以上就是關(guān)于生育保險(xiǎn)條例的相關(guān)內(nèi)容，希望能夠幫助到大家。生小孩是一件很重要的事情，對(duì)于女性來(lái)說(shuō)伴隨著很大的風(fēng)險(xiǎn)，所以更加要好好休養(yǎng)，在各類(lèi)保險(xiǎn)的幫助下安全度過(guò)。
一般來(lái)說(shuō)，員工入職后，單位會(huì)為其提供社會(huì)保障，即五險(xiǎn)一金，包括生育保險(xiǎn)。很多人認(rèn)為只有婦女才能享受生育津貼和生育醫(yī)療保險(xiǎn)。不然只有符合生育保險(xiǎn)條件的員工，不論性別，享受同樣的生育保險(xiǎn)待遇。男性生殖保險(xiǎn)的規(guī)定是什么？
男職工生育保險(xiǎn)條例：
領(lǐng)取“獨(dú)生子女優(yōu)惠證”的配偶享有10天的假期，假期按該單位在子女出生當(dāng)月的平均工資計(jì)算。
男配偶假期工資=當(dāng)月單位人平繳費(fèi)工資÷30(天)×10(天)。 經(jīng)核定的生育津貼、男配偶假期工資，由社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)撥到單位，由單位管理和發(fā)放。用人單位要依據(jù)相關(guān)文件的相關(guān)規(guī)定支付給職工本人。
一次性分娩營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)助費(fèi)、在一、二級(jí)醫(yī)院分娩的一次性補(bǔ)貼，用人單位要按社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)撥付的標(biāo)準(zhǔn)支付給產(chǎn)婦。
生育就醫(yī)手續(xù)確認(rèn)
女職工在懷孕周后，凡享受人流、引產(chǎn)、產(chǎn)檢、生育等生育保險(xiǎn)各項(xiàng)待遇時(shí)，從年月日起，由用人單位到醫(yī)療保險(xiǎn)管理服務(wù)中心進(jìn)行就醫(yī)手續(xù)確認(rèn)及申報(bào)定點(diǎn)醫(yī)院。
另一個(gè)問(wèn)題是：如果一個(gè)男人有生育保險(xiǎn)，而他的配偶沒(méi)有生育保險(xiǎn)，那么他的配偶也可以在他有孩子的時(shí)候享受生育保險(xiǎn)待遇，但是對(duì)于一個(gè)女工人來(lái)說(shuō)，沒(méi)有更多的待遇可以自己支付生育保險(xiǎn)。值得注意的是，他們不能以個(gè)人身份支付生育保險(xiǎn)，生育保險(xiǎn)應(yīng)以公司名義支付。
我市將制定生育保險(xiǎn)條例,該條例（草案送審稿）昨天在市政府法制辦網(wǎng)站上公布,向社會(huì)各界征求立法意見(jiàn)。根據(jù)法規(guī)文稿規(guī)定,參保人在本市生育保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的生育醫(yī)療費(fèi)用,由生育保險(xiǎn)基金按90％記賬,個(gè)人自付10％。為貫徹落實(shí)7月1日起實(shí)施的《社會(huì)保險(xiǎn)法》,同時(shí)更好地適應(yīng)我市經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展,市人力資源保障局草擬了《深圳經(jīng)濟(jì)特區(qū)生育保險(xiǎn)條例（草案送審稿）》。條例草案送審稿規(guī)定,本市所有用人單位及其在職職工,應(yīng)當(dāng)按本條例的規(guī)定參加生育保險(xiǎn)。
我市設(shè)立生育保險(xiǎn)基金,其來(lái)源為用人單位繳納的生育保險(xiǎn)費(fèi)和生育保險(xiǎn)基金的利息收入等方面。用人單位按其全部在職職工月工資總額的0.5％按月繳交生育保險(xiǎn)費(fèi),職工個(gè)人不繳費(fèi)。關(guān)于保險(xiǎn)待遇,條例草案送審稿規(guī)定,參保人符合計(jì)劃生育政策,連續(xù)參加生育保險(xiǎn)６個(gè)月以上的,可享受生育醫(yī)療費(fèi)用和生育津貼待遇；參保人連續(xù)參加生育保險(xiǎn)12個(gè)月以上的,其未就業(yè)配偶符合計(jì)劃生育政策的,可享受生育醫(yī)療費(fèi)用待遇。
參保人在生育保險(xiǎn)用藥目錄、診療范圍、服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)范圍內(nèi)享受生育醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。生育醫(yī)療費(fèi)用包括下列各項(xiàng)產(chǎn)前檢查、分娩住院、產(chǎn)后訪(fǎng)視的基本醫(yī)療費(fèi)用；計(jì)劃生育手術(shù)的基本醫(yī)療費(fèi)用；法律、法規(guī)規(guī)定的其他項(xiàng)目費(fèi)用。參保人在本市生育保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的生育醫(yī)療費(fèi)用,由生育保險(xiǎn)基金按90％記賬,個(gè)人自付10％。
符合計(jì)劃生育政策的參保人在市外分娩住院發(fā)生的生育醫(yī)療費(fèi)用實(shí)行定額支付,按2500元的標(biāo)準(zhǔn)支付。
特別需要注意的是,生育保險(xiǎn)不得補(bǔ)繳。用人單位未按規(guī)定繳納生育保險(xiǎn)費(fèi)導(dǎo)致參保人不能按規(guī)定享受生育保險(xiǎn)待遇的,參保人的生育保險(xiǎn)待遇由用人單位按本條例規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)予以支付。用人單位應(yīng)如實(shí)向市社保機(jī)構(gòu)申報(bào)職工人數(shù)和工資總額,市社保機(jī)構(gòu)按用人單位申報(bào)的職工人數(shù)和工資總額核定生育津貼支付標(biāo)準(zhǔn)。
以往參加海南省生育保險(xiǎn)的職工,在生育期間都沒(méi)有享受生育津貼。這種狀況下月起將得到改變,《海南省城鎮(zhèn)從業(yè)人員生育保險(xiǎn)條例》自2010年6月1日起施行,海南省的生育保險(xiǎn)體制將變得更加“實(shí)惠”和利民。據(jù)了解,在海南省生育保險(xiǎn)條例制定之前,施行的《海南省城鎮(zhèn)從業(yè)人員生育保險(xiǎn)辦法》是以省政府令于2001年7月頒布實(shí)施的。
省人力資源和社會(huì)保障廳有關(guān)負(fù)責(zé)人介紹,在這些年的執(zhí)行過(guò)程中,生育保險(xiǎn)待遇水平不高,全省生育醫(yī)療費(fèi)均按照醫(yī)療費(fèi)支付范圍的80%支付,個(gè)人負(fù)擔(dān)20%?；鹬Ц侗壤?個(gè)人自費(fèi)負(fù)擔(dān)重,沒(méi)有體現(xiàn)生育保險(xiǎn)待遇應(yīng)當(dāng)高于養(yǎng)老保險(xiǎn)和醫(yī)療保險(xiǎn)待遇的基本原則。另外,生育津貼沒(méi)有被列入待遇項(xiàng)目,也造成生育基金大量結(jié)余。這些都為參保人所詬病。為了糾正這些問(wèn)題,讓生育保險(xiǎn)真正利民惠民,省人大常委會(huì)今年年初通過(guò)的《條例》,體現(xiàn)了這一指導(dǎo)原則。簡(jiǎn)單來(lái)說(shuō)有三點(diǎn)最明顯的提高待遇和擴(kuò)大待遇范圍的變化。首先是增加了生育保險(xiǎn)基金列支項(xiàng)目?！稐l例》增加了生育津貼這一列支項(xiàng)目,女性參保人在生育期間可以享受一定的津貼,這在以前是沒(méi)有的。一般情況是90天的津貼,難產(chǎn)者增加15天;多胞胎生育的,每多生育一個(gè)嬰兒,增加15天。第二是提高了生育醫(yī)療費(fèi)用基金支付比例：符合規(guī)定范圍的生育醫(yī)療費(fèi)用由原來(lái)基金支付80%提高到全額支付。
在此之前,據(jù)估算海南省人均實(shí)際自費(fèi)高達(dá)約40%。三是擴(kuò)大了享受待遇的主體范圍?！稐l例》規(guī)定,夫妻雙方只有男方參加生育保險(xiǎn)的,其未就業(yè)的配偶可以享受除生育津貼之外的生育保險(xiǎn)待遇。也就是說(shuō)如果女方?jīng)]有就業(yè),仍然可以按規(guī)定報(bào)銷(xiāo)生育醫(yī)療費(fèi)。生育保險(xiǎn)個(gè)人無(wú)需繳費(fèi)海南省城鎮(zhèn)從業(yè)人員生育保險(xiǎn)條例即將施行,許多人關(guān)心這項(xiàng)保險(xiǎn)的繳費(fèi)問(wèn)題,根據(jù)條例,這項(xiàng)保險(xiǎn)由用人單位繳納,個(gè)人不繳納。據(jù)《條例》規(guī)定,用人單位按本單位從業(yè)人員月繳費(fèi)工資總額不超過(guò)0.6%的比例繳納生育保險(xiǎn)費(fèi),具體費(fèi)率由統(tǒng)籌地區(qū)人民政府規(guī)定,并可根據(jù)生育保險(xiǎn)基金收支情況適時(shí)進(jìn)行調(diào)整。用人單位應(yīng)當(dāng)按月向征收機(jī)關(guān)足額繳納生育保險(xiǎn)費(fèi)。從業(yè)人員個(gè)人不繳納生育保險(xiǎn)費(fèi)?！稐l例》規(guī)定,繳費(fèi)基數(shù)以用人單位從業(yè)人員本人實(shí)際工資總額確定。但不得低于所在統(tǒng)籌地區(qū)上年度在崗從業(yè)人員月平均工資的60%,也不能超過(guò)所在統(tǒng)籌地區(qū)上年度在崗職工月平均工資的300%。省人力資源和社會(huì)保障廳有關(guān)負(fù)責(zé)人介紹說(shuō),目前生育保險(xiǎn)基金結(jié)余過(guò)大,已不利于發(fā)揮基金的社會(huì)效益,必須進(jìn)行調(diào)整。以2008年為例,當(dāng)年參保人數(shù)79萬(wàn)多人,享受生育保險(xiǎn)待遇1.1萬(wàn)人次,當(dāng)年基金結(jié)余3967萬(wàn)元,歷年基金累計(jì)已結(jié)余1.6億元左右。據(jù)悉,生育津貼沒(méi)有被列入待遇項(xiàng)目,是造成生育基金大量結(jié)余的主要原因之一。另外,享受生育保險(xiǎn)待遇面太窄,女職工享受待遇,男職工基本不享受待遇。以省直參保單位為例,參保人員當(dāng)中男女職工之比為1.5：1。而育齡女職工,僅占參保女職工總?cè)藬?shù)的二分之一,加上實(shí)施計(jì)劃生育,絕大多數(shù)職工僅生育一個(gè)孩子,待遇享受面較窄。
“從2013年至2014年上半年,在深圳市人力資源部門(mén)移送的涉嫌拒不支付勞動(dòng)報(bào)酬犯罪案件中,公安機(jī)關(guān)共立案?jìng)刹?8宗,刑事拘留63人,逮捕32人?！?0月29日,深圳市人大常委會(huì)審議了“市政府關(guān)于深圳市人力資源和社會(huì)保障工作情況的報(bào)告”。
報(bào)告顯示,在這期間,深圳運(yùn)用欠薪保障基金墊付逃匿隱匿企業(yè)欠薪89宗,涉及員工4316人,墊付金額2458萬(wàn)元。報(bào)告還透露,這一時(shí)間段,深圳共妥善處置勞資糾紛群體性事件473宗。全市各級(jí)勞動(dòng)人事?tīng)?zhēng)議仲裁機(jī)構(gòu)共立案受理案件3.9萬(wàn)件,涉及7.9萬(wàn)人,同期共審結(jié)案件3.9萬(wàn)件。特區(qū)生育保險(xiǎn)條例將提請(qǐng)出臺(tái)報(bào)告稱(chēng),2013年至2014年上半年,深圳各險(xiǎn)種參?？?cè)藬?shù)達(dá)到4612.81萬(wàn)人次,養(yǎng)老、醫(yī)療、工傷、失業(yè)、生育保險(xiǎn)參保人數(shù)分別為851.47萬(wàn)、1189.18萬(wàn)、1011.44萬(wàn)、954.74萬(wàn)、605.98萬(wàn),各險(xiǎn)種參保人數(shù)總量居全國(guó)大中城市前列。
但社保業(yè)務(wù)量不斷增加與社保機(jī)構(gòu)經(jīng)辦能力有限之間的矛盾日益突出,人口紅利削弱、通貨膨脹、投資運(yùn)營(yíng)渠道狹窄等加大了社?；鹬С鰤毫?。為此,市人力資源部門(mén)將推進(jìn)醫(yī)保支付制度改革,制定《深圳市重特大疾病補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)方案》,探索利用醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人賬戶(hù)余額購(gòu)買(mǎi)重特大疾病補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn),并提請(qǐng)出臺(tái)《深圳經(jīng)濟(jì)特區(qū)生育保險(xiǎn)條例》。針對(duì)目前社會(huì)保險(xiǎn)信息系統(tǒng)滯后,難以適應(yīng)政策法規(guī)的變化和參保人日益增長(zhǎng)的服務(wù)需求,深圳將全面重構(gòu)社保信息系統(tǒng),逐步實(shí)行社保業(yè)務(wù)同城通辦的經(jīng)辦新模式,使參保企業(yè)和參保人可以不受注冊(cè)地或戶(hù)籍地限制,就近到全市任一社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)的任一業(yè)務(wù)窗口辦理各項(xiàng)社保業(yè)務(wù)。此外,在確?；鸢踩陀行ПO(jiān)管的前提下,深圳將探索社保服務(wù)外包新模式,即委托商業(yè)銀行代辦少兒醫(yī)保參保和個(gè)人繳費(fèi)業(yè)務(wù),委托商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)開(kāi)展醫(yī)療保險(xiǎn)現(xiàn)金報(bào)銷(xiāo)業(yè)務(wù)、參保人異地就醫(yī)審核和現(xiàn)金報(bào)銷(xiāo)等業(yè)務(wù)。
“基礎(chǔ)型人才已現(xiàn)外流苗頭”報(bào)告顯示,2013年至2014年上半年,深圳累計(jì)新增就業(yè)12.39萬(wàn)人,城鎮(zhèn)登記失業(yè)率控制在3%以?xún)?nèi),“零就業(yè)家庭”動(dòng)態(tài)歸零。發(fā)放小額擔(dān)保貸款2512萬(wàn)元,扶持5.76萬(wàn)人成功創(chuàng)業(yè),直接帶動(dòng)就業(yè)13.46萬(wàn)人。但市人力資源部門(mén)坦言,各項(xiàng)就業(yè)政策之間并不均衡,援助性就業(yè)政策比重較大。就業(yè)服務(wù)機(jī)構(gòu)和職能也沒(méi)有得到有效整合,全市公共就業(yè)服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)體系和服務(wù)質(zhì)量均有待提升?！澳壳?深圳正在修訂全市就業(yè)創(chuàng)業(yè)政策,將擴(kuò)大創(chuàng)業(yè)優(yōu)惠政策的覆蓋范圍,并重點(diǎn)推出就業(yè)技能培訓(xùn)、創(chuàng)業(yè)培訓(xùn)、創(chuàng)業(yè)場(chǎng)租補(bǔ)貼等政策,改進(jìn)小額擔(dān)保貸款政策”。
另一方面,深圳產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)調(diào)整升級(jí)對(duì)存量人才結(jié)構(gòu)和人才引進(jìn)質(zhì)量也提出了新要求。據(jù)記者了解,截至2014年上半年,全市累計(jì)認(rèn)定高層次專(zhuān)業(yè)人才3633人,其中杰出人才12人、國(guó)家級(jí)領(lǐng)軍人才202人；全市共有博士后設(shè)站單位188家,在站博士后研究人員535人。截至目前,共認(rèn)定海外高層次人才677人。累計(jì)引進(jìn)留學(xué)人員超過(guò)5萬(wàn)人,先后建立了16個(gè)留學(xué)人員創(chuàng)業(yè)園（產(chǎn)業(yè)園）,當(dāng)前在孵企業(yè)數(shù)1599家。但該部門(mén)直言,基礎(chǔ)型人才外流的苗頭需引起重視,而高技能人才總量也存在不足,結(jié)構(gòu)性短缺嚴(yán)重。
《生育保險(xiǎn)條例》是深圳今年的重要立法之一。
昨日,記者從深圳市社會(huì)保險(xiǎn)基金管理局了解到,立法后,生育保險(xiǎn)將擴(kuò)大覆蓋面,農(nóng)民工醫(yī)保參保人將納入范疇,參保人數(shù)有望從500萬(wàn)擴(kuò)大到1100萬(wàn)。同時(shí),“媽媽”將享有生育津貼。記者了解到,深圳一直未單獨(dú)建立生育保險(xiǎn)制度,僅通過(guò)在基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度中設(shè)置生育醫(yī)療保險(xiǎn)形式以解決職工生育期間的生育醫(yī)療費(fèi)用,并沒(méi)有建立生育津貼制度。
“根據(jù)目前的政策,凡符合計(jì)劃生育政策的,深圳的綜合醫(yī)療保險(xiǎn)、住院醫(yī)療保險(xiǎn)的參保人均可享受生育保險(xiǎn)待遇。但是單獨(dú)的生育保險(xiǎn)條例制定后,農(nóng)民工醫(yī)保參保人也將納入生育保險(xiǎn)范疇?！笔猩绫；鸸芾砭轴t(yī)保處處長(zhǎng)沈華亮向記者透露,屆時(shí),生育醫(yī)保參保人數(shù)將有望從目前的500萬(wàn)擴(kuò)大到1100萬(wàn)。
記者了解到,擬新立的《生育保險(xiǎn)條例》將建立與深圳經(jīng)濟(jì)發(fā)展與人口政策相適應(yīng)的具有生育醫(yī)療費(fèi)用和生育津貼兩項(xiàng)待遇、單獨(dú)籌資和管理的生育保險(xiǎn)制度?！霸谏陂g,女職工的福利待遇不能降低,但有的單位難以做到。如果有了生育保險(xiǎn)津貼,能夠讓她們得到更好的保障。”沈華亮介紹。
《杭州市蕭山區(qū)實(shí)施辦法》,這項(xiàng)新生育辦法的實(shí)施將使女職工生育待遇得到較大幅度的提高。
新生育保險(xiǎn)辦法從2012年1月1日起正式實(shí)行。蕭山紅蘋(píng)果電子有限公司的何女士年初喜添寶寶,也因此享受到新生育辦法的實(shí)惠。原來(lái),何女士此次生育花費(fèi)了6800多塊錢(qián),經(jīng)區(qū)按通道結(jié)算并計(jì)發(fā)醫(yī)療補(bǔ)助后發(fā)現(xiàn),新生育保險(xiǎn)辦法讓何女士享受的生育待遇提高1600多元。
據(jù)了解,新生育保險(xiǎn)辦法將生育和計(jì)劃生育醫(yī)療費(fèi)用納入了醫(yī)保結(jié)算范疇,并在享受原有生育津貼的基礎(chǔ)上增加了醫(yī)療補(bǔ)助。企業(yè)女職工參加生育保險(xiǎn)并連續(xù)繳費(fèi)滿(mǎn)12個(gè)月的(不滿(mǎn)12個(gè)月的待繳費(fèi)滿(mǎn)12個(gè)月后),剖宮產(chǎn)、助娩產(chǎn)和正常產(chǎn)分別可以享受2000、1500和1000元的醫(yī)療補(bǔ)助。新辦法還增加了計(jì)劃生育休假津貼,如計(jì)劃外流產(chǎn)享受14天津貼,取放宮內(nèi)節(jié)育器計(jì)發(fā)1-2天津貼,單純輸卵管結(jié)扎享受21天津貼等。
同時(shí),為減輕生育人員的負(fù)擔(dān),新辦法還將靈活就業(yè)人員也納入生育支付范圍。個(gè)體參保者在參加并繳費(fèi)滿(mǎn)6個(gè)月的前提下,符合國(guó)家計(jì)劃生育政策的,在妊娠、分娩、產(chǎn)褥和計(jì)劃生育手術(shù)時(shí)發(fā)生的醫(yī)療費(fèi),符合醫(yī)保范圍可按醫(yī)保辦法結(jié)算,列入生育基金支付。
今后參保女職工生育或發(fā)生計(jì)劃生育醫(yī)療費(fèi)用時(shí),在統(tǒng)籌地區(qū)內(nèi)的醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院可以直接刷卡,在統(tǒng)籌地區(qū)外醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院就醫(yī)的,在18個(gè)月內(nèi),填寫(xiě)好相關(guān)表格并攜帶生育證明,出生證、身份證和醫(yī)療發(fā)票、明細(xì)、病歷等到中心工傷生育科或各辦事處辦理相關(guān)報(bào)銷(xiāo)事宜。
記者6月13日從省政府了解到,《海南省城鎮(zhèn)從業(yè)人員生育保險(xiǎn)條例實(shí)施細(xì)則》已經(jīng)2012年5月14日第五屆海南省人民政府第78次常務(wù)會(huì)議審議通過(guò), 省政府令第240號(hào)予以公布,自2012年7月1日起施行。從業(yè)人員或者從業(yè)人員未就業(yè)的配偶在分娩當(dāng)月符合條例規(guī)定條件的,可以按照條例規(guī)定享受相應(yīng)的生育保險(xiǎn)待遇。
《條例》規(guī)定,凡在本省行政區(qū)域內(nèi)的城鎮(zhèn)用人單位,無(wú)論采用何種形式支付勞動(dòng)報(bào)酬,必須按條例規(guī)定參加城鎮(zhèn)從業(yè)人員生育保險(xiǎn),為本單位全部從業(yè)人員繳納生育保險(xiǎn)費(fèi)。女性從業(yè)人員生育同時(shí)符合難產(chǎn)和多胞胎生育條件的,增加的享受生育津貼天數(shù)累計(jì)計(jì)算。因生育或者計(jì)劃生育手術(shù)引起的并發(fā)癥的醫(yī)療費(fèi)用,由生育保險(xiǎn)基金支付。從業(yè)人員或者從業(yè)人員未就業(yè)的配偶在分娩當(dāng)月符合條例規(guī)定條件的,可以按照條例規(guī)定享受相應(yīng)的生育保險(xiǎn)待遇。從業(yè)人員不得重復(fù)參加城鎮(zhèn)從業(yè)人員生育保險(xiǎn)。已經(jīng)參加兩份或者兩份以上生育保險(xiǎn)的參保人,其重復(fù)獲得的生育保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金支付待遇,由社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)予以追回。生育保險(xiǎn)實(shí)行定點(diǎn)醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)管理,除急診、急救外,參保從業(yè)人員應(yīng)到參保地定點(diǎn)醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)進(jìn)行產(chǎn)前檢查、住院分娩和施行計(jì)劃生育手術(shù)。因急診、急救等緊急情況在非定點(diǎn)醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)所發(fā)生的生育醫(yī)療費(fèi)用,先由本人墊付,再到參保所在地社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)按規(guī)定報(bào)銷(xiāo)。參保人跨省流動(dòng)的,應(yīng)當(dāng)辦理生育保險(xiǎn)關(guān)系轉(zhuǎn)移手續(xù)。
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