想要了解更多關(guān)于女性生育保險是如何報銷的的知識,請看下面的介紹。
以北京為例,在指定醫(yī)院分娩的,一級醫(yī)院最高可報銷3000元,二級醫(yī)院2900元,三級醫(yī)院2700元。嬰兒出生后,參保人員將嬰兒出生證、北京市生育服務(wù)證和其他報銷憑證一并交給單位。
要享受生育保險必須具備兩個條件:1.用人單位為職工累計繳費滿1年以上,并繼續(xù)為其繳費;2.符合國家和省人口與計劃生育規(guī)定。
通常,女方繳納生育保險,無論男方是否繳納,女方都可享受保險。女方不繳納,僅男方繳納,則女方不能享受保險。若雙方都繳納,女方符合晚育(24歲后)且為初育,則男方可享受30天的晚育獎勵假。
生育保險報銷費用計算:從產(chǎn)前檢查費到分娩費,生育保險都可予以報銷。分娩費用報銷有一個上限,各地略有不同。
以北京為例,在指定醫(yī)院分娩的,一級醫(yī)院最高可報銷3000元,二級醫(yī)院2900元,三級醫(yī)院2700元。嬰兒出生后,參保人員將嬰兒出生證、北京市生育服務(wù)證和其他報銷憑證一并交給單位,由單位到社保中心報銷。女性休產(chǎn)假期間還可享受由生育保險基金支付的生育津貼。
津貼金額計算公式為:當(dāng)月本單位人平均繳費工資÷30(天)×假期天數(shù)。若津貼低于本人工資,差額由企業(yè)補足。
上海市社保局發(fā)布通知,2016年1月1日及以后生產(chǎn)或流產(chǎn)的符合生育保險的女性,可以去街道服務(wù)中心申領(lǐng)生育保險。那上海生育保險津貼是多少?該如何報銷?下面,小編將為您一一介紹。想要了解更多關(guān)于上海女性生育保險是如何報銷的的知識,請看下面的介紹。
一、生育生活津貼
1.從業(yè)婦女:在生育假期間,從業(yè)婦女單位按單位職工月平均工資÷30×(產(chǎn)假+生育假)的公式發(fā)放生育生活津貼。
2.失業(yè)婦女:按照最低標準計發(fā)生育生活津貼。
二、生育醫(yī)療補貼
1.妊娠7個月(含7個月)以上生產(chǎn)或者妊娠不滿7個月早產(chǎn)的,生育醫(yī)療費補貼為3000元;
2.妊娠3個月(含3個月)以上、7個月以下自然流產(chǎn)的,生育醫(yī)療費補貼為500元;
3.妊娠3個月以下自然流產(chǎn)或者患子宮外孕的,生育醫(yī)療費補貼為300元。
三、生育保險報銷流程
1.符合辦理規(guī)定,辦理機構(gòu)打印《受理情況回執(zhí)》一式二份,辦事人員簽名確認后,與辦理機構(gòu)各執(zhí)一份。
2.材料不全且表示可補全材料,辦理機構(gòu)打印《受理情況回執(zhí)》一式二份,辦事人員簽名確認后,與辦理機構(gòu)各執(zhí)一份。辦理機構(gòu)將全部材料退還。
3.不符合辦理規(guī)定,辦理機構(gòu)打印《辦理情況回執(zhí)》一式二份,辦事人員簽名確認后,與辦理機構(gòu)各執(zhí)一份。辦理機構(gòu)將全部材料復(fù)印后退還。
提示:上海女性生育保險津貼分為從業(yè)人員和非從業(yè)人員,其中從業(yè)人員是按照職工月平均工資÷30×(產(chǎn)假+生育假)的標準發(fā)放,如果流產(chǎn)的話,妊娠7個月以上,生育醫(yī)療費補貼為3000元。
女性生育保險簡稱生育保險。指國家通過立法,保障勞動者基本生活和孕產(chǎn)婦因生育臨時中斷勞動的醫(yī)療衛(wèi)生需要的社會保險制度。
生育保險關(guān)系到女工的切身利益。在我國,生育保險的待遇主要包括兩個內(nèi)容:(1)生育津貼:為保障女工產(chǎn)假期間的基本生活需要,生育津貼的申請程序應(yīng)在女工分娩后三個月內(nèi)向有關(guān)主管部門辦理。計算公式為:女工本人生育月繳費基數(shù)為30天×休假天數(shù)。其中,生育津貼低于本人工資標準的,差額由企業(yè)補足。
(2)生育醫(yī)療:用于保證女工在孕期、分娩期和節(jié)育手術(shù)期間的基本醫(yī)療需求。
我國勞動部在1995年頒布的《企業(yè)職工生育保險試行辦法》中規(guī)定,生育保險根據(jù)“以支定收,收支基本平衡”的原則籌集資金,由企業(yè)按照其工資總額的一定比例向社會保險經(jīng)辦機構(gòu)繳納生育保險費,建立生育保險基金,職工不繳納生育保險費。以北京市生育保險繳費比例為例:企業(yè)每月按照其繳費總基數(shù)的0.8%繳納,職工個人不繳納。
女性生育保險是國家通過立法,在懷孕和分娩的婦女勞動者暫時中斷勞動時,由國家和社會提供醫(yī)療服務(wù)、生育津貼和產(chǎn)假的一種社會保險制度,國家或社會對生育的職工給予必要的經(jīng)濟補償和醫(yī)療保健的社會保險制度。女性生育保險的目的在于通過向生育女職工提供生育津貼、產(chǎn)假以及醫(yī)療服務(wù)等方面的待遇,保障她們因生育而暫時喪失勞動能力時的基本經(jīng)濟收入和醫(yī)療保健,幫助生育女職工恢復(fù)勞動能力,重返工作崗位。
構(gòu)成
生育保險主要由企業(yè)繳納的生育保險費、滯納金、依法納入生育保險基金的其他資金及基金利息構(gòu)成。
推行方式
我國目前對生育保險的推行方式分為兩種:第一種、是由女職工所在單位負擔(dān)生育女職工的產(chǎn)假工資和生育醫(yī)療費。根據(jù)國務(wù)院《女職工勞動保護規(guī)定》以及勞動部《關(guān)于女職工生育待遇若干問題的通知》,女職工懷孕期間的檢查費、接生費、手術(shù)費、住院費和藥費由所在單位負擔(dān)。產(chǎn)假期間工資照發(fā)。
二是生育社會保險。對于這一保險的相關(guān)內(nèi)容,我們一起來看看相關(guān)的規(guī)定,按照規(guī)定,參加生育保險社會統(tǒng)籌的用人單位應(yīng)當(dāng)向當(dāng)?shù)厣鐣kU經(jīng)辦機構(gòu)繳納生育保險費;生育保險費的比例由當(dāng)?shù)厝嗣裾鶕?jù)生育津貼和生育費用確定。計劃女職工生育醫(yī)療費同上,最高不超過工資總額的1%,個人不繳納保險費。參保單位女職工生育或流產(chǎn)后,其生育津貼和生育醫(yī)療費由生育保險基金支付。生育津貼按照本企業(yè)上年度職工月平均工資計發(fā);生育醫(yī)療費包括女職工生育或流產(chǎn)的檢查費、接生費、手術(shù)費、住院費和藥費(超出規(guī)定的醫(yī)療服務(wù)費和藥費由職工個人負擔(dān))以及女職工生育出院后,因生育引起疾病的醫(yī)療費。
什么是?中的有哪些?金投專家指出,是基礎(chǔ),商業(yè)只是補充。生育保險是國家通過立法,在懷孕和分娩的婦女勞動者暫時中斷勞動時,由國家和社會提供醫(yī)療服務(wù)、生育津貼和產(chǎn)假的一種制度,國家或社會對生育的職工給予必要的經(jīng)濟補償和醫(yī)療保健的社會保險制度。我國生育保險待遇主要包括兩項。一是生育津貼,二是生育醫(yī)療待遇。而商業(yè)保險中比較特殊的女性生育保險包含:一年期母嬰險、返還型女性重疾險、高端產(chǎn)品VIP醫(yī)療。
女性生育保險之母嬰保險
為孕婦和新生兒提供保障的保險主要有兩種:一種是專門的母嬰保險;另一種則是附加母嬰保險。通常我們說的生育保險是指社保的一部分,為參保的生育女性提供生育津貼以及生育醫(yī)療費。商業(yè)保險中有很多為女性提供孕期保障的產(chǎn)品,這類產(chǎn)品的保障范圍常常涵蓋了胎兒,因此常被稱作 母嬰保險 或 婦嬰保險 。
作為孕婦的專屬保險,母嬰保險的特點在于針對一些女性妊娠疾病和新生兒先天性疾病給予保障,前者如彌漫性脈管凝血癥、宮外孕、絨毛膜癌及惡性葡萄胎,后者如先天性腦積水或唇裂等等。
之女性重疾險
女性重疾險,是專門針對婦科疾病的女性,去除了很多女性不需要的病種保險,所以一般比普通的便宜。據(jù)了解,目前各家的女性重大疾病產(chǎn)品保障的疾病雖然各有不同,但一般而言,所保障的各種癌癥與普通重大疾病險中的 惡性腫瘤 是重合的,但如 系統(tǒng)性紅斑狼瘡性腎炎 、 嚴重的類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎 疾病,和婦科原位癌、骨質(zhì)疏松癥、尿失禁癥、特定骨折等女性疾病則是普通重大疾病險所不保的。
因此,在同樣的保費預(yù)算下,將女性重疾險和普通重大疾病保險合理搭配購買,兩者互為補充,不僅比較經(jīng)濟,而且可以獲得的疾病保障可能更全面、針對性更強。
女性應(yīng)該如何購?
,不外乎健康、意外、養(yǎng)老、理財四大類。各個人生階段的保障重點不同。但無論何種年齡段的女性,保障類的健康、產(chǎn)品都是首選;當(dāng)基本保障都齊全了,才考慮買養(yǎng)老產(chǎn)品;如果還有閑錢,再選擇一些投資類的保險。專門的 女性保險 ,就是針對女性特點,特別設(shè)計的,這些女性保險不僅更有針對性,而且去掉了一些并不適用于女性的保障功能,降低了保費。對于女性來說,人生面臨著很多不同的風(fēng)險。但是選擇適合自己的才是最重要的,不買和全買都是極端的,所以今天都是按年齡段介紹,每個都有不同。其實選購產(chǎn)品的方法還有很多,也可以從職業(yè)上考慮。
"在懷孕期間,女性可能遭遇到各種各樣的風(fēng)險,很多家庭都會為孕婦投保高端女性生育保險。但是,高端女性生育保險種類有哪些呢? 高端女性生育保險種類1、母嬰保險 此類保險主要保障孕婦及嬰兒的先天性疾病,此外還包括孕婦身故、流產(chǎn)等保障。 高端女性生育保險種類2、女性重疾險 保障懷孕期內(nèi)的各類妊娠癥狀,才外還有特殊部位的手術(shù)、意外整形、孕期異常、等方面的保障。 高端女性生育保險種類3、高端醫(yī)療保險 產(chǎn)品保費比較貴,適合高收入家庭購買。孕產(chǎn)部分是附加險,主險包括門診、住院險,需要組合購買,年度總保額為數(shù)千萬元。有些公司接受個人投保,有些公司則只能參加團險(一般為五人以上)。因為產(chǎn)品選擇靈活度比較高,這里不方便用具體的產(chǎn)品加以說明。選擇這類產(chǎn)品,除了解保險責(zé)任以及免責(zé)條款,請重點關(guān)注以下幾個方面,這些因素都會影響到保費:首先,按照區(qū)域分類,可以根據(jù)需求選擇中國大陸計劃/全球計劃/全球(除美加)計劃;其次,有些產(chǎn)品在同一區(qū)域還有不同檔次的套餐供選擇,并可以自設(shè)免賠額;然后,有些產(chǎn)品可以對就診的醫(yī)院作出選擇:如中國大陸計劃中,分別選擇私立醫(yī)院/國內(nèi)三甲醫(yī)院特需門診/國內(nèi)普通醫(yī)療。"
"在懷孕期間,女性可能遭遇到各種各樣的風(fēng)險,很多家庭都會為孕婦投保高端女性生育保險。但是,高端女性生育保險種類有哪些呢? 高端女性生育保險種類1、母嬰保險 此類保險主要保障孕婦及嬰兒的先天性疾病,此外還包括孕婦身故、流產(chǎn)等保障。 高端女性生育保險種類2、女性重疾險 保障懷孕期內(nèi)的各類妊娠癥狀,才外還有特殊部位的手術(shù)、意外整形、孕期異常、等方面的保障。 高端女性生育保險種類3、高端醫(yī)療保險 產(chǎn)品保費比較貴,適合高收入家庭購買。孕產(chǎn)部分是附加險,主險包括門診、住院險,需要組合購買,年度總保額為數(shù)千萬元。有些公司接受個人投保,有些公司則只能參加團險(一般為五人以上)。因為產(chǎn)品選擇靈活度比較高,這里不方便用具體的產(chǎn)品加以說明。選擇這類產(chǎn)品,除了解保險責(zé)任以及免責(zé)條款,請重點關(guān)注以下幾個方面,這些因素都會影響到保費:首先,按照區(qū)域分類,可以根據(jù)需求選擇中國大陸計劃/全球計劃/全球(除美加)計劃;其次,有些產(chǎn)品在同一區(qū)域還有不同檔次的套餐供選擇,并可以自設(shè)免賠額;然后,有些產(chǎn)品可以對就診的醫(yī)院作出選擇:如中國大陸計劃中,分別選擇私立醫(yī)院/國內(nèi)三甲醫(yī)院特需門診/國內(nèi)普通醫(yī)療。"
問:女性生育保險報銷條件是什么?
生育保險待遇怎么算?
要享受生育保險必須具備兩個條件:
1.用人單位為職工累計繳費滿1年以上,并繼續(xù)為其繳費;
2.符合國家和省人口與計劃生育規(guī)定。通常,女方繳納生育保險,無論男方是否繳納,女方都可享受保險。女方不繳納,僅男方繳納,則女方不能享受保險。若雙方都繳納,女方符合晚育(24歲后)且為初育,則男方可享受30天的晚育獎勵假。
生育保險報銷費用計算:
從產(chǎn)前檢查費到分娩費,生育保險都可予以報銷。分娩費用報銷有一個上限,各地略有不同。
北京為例,在指定醫(yī)院分娩的,一級醫(yī)院最高可報銷3000元,二級醫(yī)院2900元,三級醫(yī)院2700元。嬰兒出生后,參保人員將嬰兒出生證、北京市生育服務(wù)證和其他報銷憑證一并交給單位,由單位到社保中心報銷。
女性休產(chǎn)假期間還可享受由生育保險基金支付的生育津貼。津貼金額計算公式為:當(dāng)月本單位人平均繳費工資30(天)假期天數(shù)。若津貼低于本人工資,差額由企業(yè)補足。
不同地區(qū)生育保險的報銷標準差別很大,具體報銷標準根據(jù)當(dāng)?shù)亟?jīng)濟實際情況確定。太原市生育保險報銷標準是根據(jù)不同年齡段制定的。不同年齡組之間有什么區(qū)別?本文將詳細介紹太原市生育保險的報銷標準。了解太原市不同年齡段婦女生育保險的不同知識,請參見下面的介紹。
太原市生育保險報銷標準
一、1995年1月1日至1996年5月31日生育的女職工報銷標準
1.生育津貼報銷標準
①標準為山西省規(guī)定的企業(yè)最低工資標準,太原市每人每月200元。
②正常產(chǎn)90天(3個月);
③難產(chǎn)(含多胞胎產(chǎn))增加15天(3個半月);
④多胞胎產(chǎn)每多一胎增加15天(半個月)。
2.生育醫(yī)療費報銷標準
①正常產(chǎn)400元;
②助產(chǎn)(難產(chǎn))500元
③剖腹產(chǎn)、多胞胎產(chǎn)700元。
二、1996年6月1日至1998年6月30日生育的女職工報銷標準
1.生育津貼報銷標準
①標準為本人繳納基本養(yǎng)老保險費的月繳費工資;未參加養(yǎng)老保險的,為同期最低繳費工資即全市全部職工月平均工資的60%。
②符合晚育規(guī)定條件(滿24周歲)生育一個孩子的4個月。
③不符合晚育規(guī)定條件或符合政策規(guī)定生育二孩以及計劃內(nèi)生育死胎者,正常產(chǎn)3個月;
④難產(chǎn)(含多胞胎產(chǎn))3個半月;
⑤多胞胎產(chǎn)每多生一胎再增加半個月。
2.生育醫(yī)療費報銷標準
①正常產(chǎn)700元;
②助產(chǎn)(難產(chǎn))900元;
③剖腹產(chǎn)、多胞胎產(chǎn)1500元。
3.臨產(chǎn)前檢查費:100元(懷孕7個月以上生育者享受)。
三、1998年7月1日后生育的女職工報銷標準
1.生育津貼報銷標準
①符合晚育規(guī)定條件生育一個孩子,在產(chǎn)假期間采取了長效節(jié)育措施并領(lǐng)取了獨生子女證的生育女職工,可以領(lǐng)取6個月生育津貼。
②計劃內(nèi)或按規(guī)定采取節(jié)育措施失敗懷孕不滿4個月流產(chǎn)享受半個月生育津貼;
③4個月以上引(流)產(chǎn)享受1個半月生育津貼。
2.生育醫(yī)療費報銷標準
①流產(chǎn)100元;
②引(流)產(chǎn)300元;
③正常產(chǎn)900元;
④助產(chǎn)(難產(chǎn))1100元;
⑤剖宮產(chǎn)、多胞胎產(chǎn)1900元。
太原生育保險申請報銷材料
一、順產(chǎn)、助產(chǎn)或剖腹產(chǎn)方式分娩的申領(lǐng)生育津貼材料
1.生育服務(wù)證(由計生部門核發(fā)、且登記注冊****;人社部門審核原件留存復(fù)印件)
2.出生證
3.出院證(人社部門審核留存原件,若未注明生育情況,則應(yīng)提供醫(yī)院加蓋公章的病歷復(fù)印)
4.出院發(fā)票(國家正規(guī)部門核發(fā),人社部門審核留存原件,下同)
二、引產(chǎn)或者死胎申領(lǐng)生育津貼材料
1.結(jié)婚證
2.生育服務(wù)證(由計生部門核發(fā),人社部門審核原件留存復(fù)印件;若沒有,則需到街道計生部門開具婚育證明)
3.病歷(醫(yī)院加蓋公章,人社部門存檔)
4.出院發(fā)票或者門診發(fā)票
5.帶環(huán)妊娠流產(chǎn)的需攜帶:獨生子女證;長效節(jié)育證明;病歷(醫(yī)院加蓋公章,人社部門存檔);出院發(fā)票或者門診發(fā)票。
三、未就業(yè)配偶采取順產(chǎn)、助產(chǎn)或者剖腹產(chǎn)方式分娩的申領(lǐng)生育津貼材料
1.結(jié)婚證
2.夫妻雙方身份證
3.生育服務(wù)證
4.出生證
5.出院證明(原件由人力資源和社會保障部門審核后保存,未注明出生情況的,提供加蓋醫(yī)院公章的病歷復(fù)印件);出院發(fā)票。