惠州市申報(bào)工傷醫(yī)療待遇辦理指南你了解多少呢？我們一起來具體的了解一下吧。首先一起來看它的辦理?xiàng)l件吧。
1、工傷發(fā)生在工傷保險(xiǎn)手續(xù)辦理后的次日，并在規(guī)定的繳費(fèi)期限內(nèi)（工傷保險(xiǎn)手續(xù)次月底前）繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)；
＜P＞2、已決定確定與工作有關(guān)的傷害。3、到已簽訂服務(wù)協(xié)議的醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)。
所需材料
1、《工傷保險(xiǎn)待遇申報(bào)表》(表1);
2、《工傷認(rèn)定決定書》原件，延期申請工傷認(rèn)定的，提供;《延期申報(bào)時(shí)限申請表》原件;
3、《身份證》原件、復(fù)印件(雙面);
4、《勞動(dòng)能力鑒定結(jié)論》原件，申請勞動(dòng)能力鑒定的提供;
5、門診、住院費(fèi)用明細(xì)清單原件(檢查部位不明確的，提供檢查報(bào)告復(fù)印件)，門診病歷原件、復(fù)印件，出院診斷證明或疾病診斷證明書原件;
6、醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的醫(yī)療費(fèi)用收據(jù)原件;
7、因醫(yī)療條件所限需要轉(zhuǎn)往市外醫(yī)院診斷治療的，提供經(jīng)工傷醫(yī)療協(xié)議機(jī)構(gòu)及市社保局同意的《工傷職工轉(zhuǎn)市外醫(yī)院申請表》;
8、醫(yī)療終結(jié)期滿或治療時(shí)間超過12個(gè)月或鑒定傷殘等級后仍需治療的，提供經(jīng)勞動(dòng)能力鑒定委員會批準(zhǔn)的《勞動(dòng)能力鑒定結(jié)論》;
9、因交通事故受傷的，提供《交通事故責(zé)任認(rèn)定書》、《交通事故民事賠償調(diào)解書》。
10、涉及第三人工傷保險(xiǎn)待遇申請的，除提供相應(yīng)項(xiàng)目所需的材料外，還需要同時(shí)提供如下材料：
(1)屬于交通事故(含城軌、客輪、火車)的，需提供交通事故責(zé)任認(rèn)定書、事故民事賠償調(diào)解書;
(2)屬于遭受暴力傷害的，需要提供公安機(jī)關(guān)出具的遭受暴力傷害證明(賠償證明)材料;
(3)交通事故、暴力傷害案件無法確定第三人的，需提供公安機(jī)關(guān)或鐵路、交通和海事部門出具的證明材料;
(4)人民法院或者有關(guān)部門出具的可以證明第三人無法支付或不予支付工傷醫(yī)療費(fèi)用(含全部和部分)的相關(guān)文書。
說明：1、復(fù)印件材料一律采用A4紙;
2、急診轉(zhuǎn)院于轉(zhuǎn)院后3個(gè)工作日內(nèi)補(bǔ)辦轉(zhuǎn)院手續(xù);
3、申報(bào)一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金待遇應(yīng)在其他工傷待遇申報(bào)后進(jìn)行;
窗口辦理流程
填寫《工傷保險(xiǎn)待遇申報(bào)表》(表1)，提交相關(guān)材料，到窗口申報(bào)。
網(wǎng)上辦理流程
1、申請人進(jìn)入網(wǎng)上申報(bào)，進(jìn)行條件自查，填寫商務(wù)表格，將所需紙質(zhì)材料掃描成電子文件上傳到上傳附件中，完成申請。2、符合條件的，攜帶紙質(zhì)申請材料到窗口辦理;存在問題的，網(wǎng)絡(luò)通知需補(bǔ)正資料并駁回電子申請，補(bǔ)正后重新電子申請后再上報(bào)紙質(zhì)申請材料;3、窗口受理紙質(zhì)材料后即時(shí)辦理，月結(jié)前送達(dá)的于次月15日左右撥付到賬。
參保單位如何申報(bào)工傷保險(xiǎn)繳費(fèi)?
河北省勞動(dòng)和社會保障廳《關(guān)于印發(fā)〈河北省工傷保險(xiǎn)業(yè)務(wù)管理規(guī)程(試行)〉的通知》(冀勞社[2004]15號)第三章第十六條規(guī)定，經(jīng)辦機(jī)構(gòu)的征繳部門按月或按季受理參保單位填報(bào)的《工傷保險(xiǎn)費(fèi)申報(bào)核定表》，并要求提供以下資料：
(一)勞動(dòng)工資統(tǒng)計(jì)月(年)報(bào)表;
(二)工資發(fā)放明細(xì)表;
(三)《參加工傷保險(xiǎn)人員情況表》(可只填人員增減情況);
(四)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)規(guī)定的其他資料。
大型企業(yè)集團(tuán)下屬具有獨(dú)立法人資格的單位能否獨(dú)立參保?
河北省勞動(dòng)和社會保障廳《關(guān)于印發(fā)〈工傷保險(xiǎn)有關(guān)問題解答〉的通知》(冀勞社辦[2004]253號)第一條規(guī)定，對于大型企業(yè)集團(tuán)(公司、總廠)下屬具有獨(dú)立法人資格的用人單位，可以允許其作為一個(gè)參保單位，并按照自己生產(chǎn)經(jīng)營范圍所屬風(fēng)險(xiǎn)類別辦理工傷保險(xiǎn)登記和繳費(fèi)申報(bào)。
如何核定多個(gè)風(fēng)險(xiǎn)類別組成的用人單位的繳費(fèi)費(fèi)率?
河北省勞動(dòng)和社會保障廳《關(guān)于印發(fā)〈工傷保險(xiǎn)有關(guān)問題解答〉的通知》(冀勞社辦[2004]253號)第二條規(guī)定，對于用人單位生產(chǎn)經(jīng)營范圍包括多個(gè)風(fēng)險(xiǎn)類別的，在核定該用人單位繳費(fèi)費(fèi)率時(shí)，可以按照工商登記的不同生產(chǎn)經(jīng)營項(xiàng)目對應(yīng)的行業(yè)風(fēng)險(xiǎn)類別，分別核定繳費(fèi)費(fèi)率和人數(shù)，也可以在分解核定的基礎(chǔ)上計(jì)算綜合費(fèi)率，或向國家確定的三類費(fèi)率檔次就近確定。
工傷保險(xiǎn)繳費(fèi)是有相應(yīng)的標(biāo)準(zhǔn)，有些人為了少繳納錢所以少報(bào)了具體的保險(xiǎn)費(fèi)用，后來發(fā)生了工傷，就擔(dān)心因自己少報(bào)費(fèi)用的關(guān)系而影響到具體定責(zé)的問題。那么，少報(bào)工傷保險(xiǎn)繳費(fèi)工資責(zé)任誰擔(dān)責(zé)?小編為你仔細(xì)講解。
少報(bào)工傷保險(xiǎn)繳費(fèi)工資責(zé)任誰來承擔(dān)
1、用人單位按照本單位職工工資總額乘以單位繳費(fèi)費(fèi)率之積繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)，這里所稱的“職工工資總額”即繳費(fèi)工資，關(guān)于“繳費(fèi)工資”的相關(guān)規(guī)定，看本網(wǎng)站《辨析應(yīng)發(fā)工資、實(shí)發(fā)工資、繳費(fèi)工資、應(yīng)稅工資》一文。
2、工傷職工按照工傷前12個(gè)月的平均繳費(fèi)工資，享受一次性傷殘補(bǔ)助金、傷殘津貼等工傷待遇。
可見，“繳費(fèi)工資”直接影響用人單位的利益和工傷職工的利益。申報(bào)工資數(shù)額高，則用人單位繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)就高;申報(bào)工資數(shù)額低，用人單位繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)就低。同樣，繳費(fèi)工資的高低，也直接決定了工傷保險(xiǎn)基金支付待遇的多少。我們研究的是，用人單位為了少繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)，在職工實(shí)際工資數(shù)額標(biāo)準(zhǔn)以下申報(bào)繳費(fèi)工資的行為。
少報(bào)繳費(fèi)工資誰的錯(cuò)
用人單位本應(yīng)該按照本單位職工實(shí)際工資總額的一定比例繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)，然而，由于工傷保險(xiǎn)費(fèi)由用人單位全部承擔(dān)，使得用人單位在繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)的過程中，也就享有了至高的主動(dòng)權(quán)。
用人單位本應(yīng)當(dāng)將參加工傷保險(xiǎn)的有關(guān)情況在本單位內(nèi)公示，接受本單位全體職工監(jiān)督，但由于對用人單位這一義務(wù)，沒有規(guī)定任何監(jiān)督措施，其履行情況可想而知。
“核查用人單位的工資總額和職工人數(shù)”是工傷保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)法定職責(zé)，不僅是其權(quán)力，更是其義務(wù)。工傷保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)對用人單位申報(bào)的工資數(shù)額監(jiān)管不嚴(yán)，也助長了用人單位瞞報(bào)工資的行為;
用人單位在實(shí)際工資數(shù)額以下申報(bào)職工工資數(shù)額，瞞報(bào)繳費(fèi)工資，處于沒有監(jiān)督的狀態(tài)下，使其逐漸成為用人單位少繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)的慣用手段。
少報(bào)繳費(fèi)工資的損害了誰的利益
工傷保險(xiǎn)基金由用人單位繳納的工傷保險(xiǎn)費(fèi)、工傷保險(xiǎn)基金的利息和依法納入工傷保險(xiǎn)基金的其他資金構(gòu)成，“工傷保險(xiǎn)費(fèi)”是構(gòu)成工傷保險(xiǎn)基金的最主要構(gòu)成部分，瞞報(bào)繳費(fèi)工資數(shù)額直接導(dǎo)致了工傷保險(xiǎn)基金資金的減少。
一旦發(fā)生工傷，職工享受的一次性傷殘補(bǔ)助金、傷殘津貼、供養(yǎng)親屬撫恤金等由工傷保險(xiǎn)基金承擔(dān)，而工傷保險(xiǎn)基金會嚴(yán)格依據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》第64條規(guī)定，即工傷職工因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病前12個(gè)月平均月繳費(fèi)工資，核定工傷保險(xiǎn)待遇。根據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》的規(guī)定，繳費(fèi)工資本應(yīng)等于職工實(shí)際工資總額，但由于用人單位瞞報(bào)工資數(shù)額，導(dǎo)致工傷職工享受不到法律規(guī)定的待遇標(biāo)準(zhǔn)，才使得工傷保險(xiǎn)待遇標(biāo)準(zhǔn)縮水。
少報(bào)工傷保險(xiǎn)繳費(fèi)工資責(zé)任誰來承擔(dān)?工傷保險(xiǎn)繳費(fèi)上有少繳納的情況肯定是會帶來影響，建議人們別輕易的去少繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)用。關(guān)于少報(bào)工傷保險(xiǎn)繳費(fèi)工資責(zé)任承擔(dān)的具體內(nèi)容。
用人單位為什么要少報(bào)工傷保險(xiǎn)繳費(fèi)工資?用人單位按照本單位職工工資總額乘以單位繳費(fèi)費(fèi)率之積繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)，這里所稱的“職工工資總額”即繳費(fèi)工資，關(guān)于“繳費(fèi)工資”的相關(guān)規(guī)定，看本網(wǎng)站《辨析應(yīng)發(fā)工資、實(shí)發(fā)工資、繳費(fèi)工資、應(yīng)稅工資》一文... 想要了解更多關(guān)于用人單位為什么要少報(bào)工傷保險(xiǎn)繳費(fèi)工資的知識，請看下面的介紹。
一、用人單位為什么要少報(bào)工傷保險(xiǎn)繳費(fèi)工資?
1、用人單位按照本單位職工工資總額乘以單位繳費(fèi)費(fèi)率之積繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)，這里所稱的“職工工資總額”即繳費(fèi)工資，關(guān)于“繳費(fèi)工資”的相關(guān)規(guī)定，看本網(wǎng)站《辨析應(yīng)發(fā)工資、實(shí)發(fā)工資、繳費(fèi)工資、應(yīng)稅工資》一文。
2、工傷職工按照工傷前12個(gè)月的平均繳費(fèi)工資，享受一次性傷殘補(bǔ)助金、傷殘津貼等工傷待遇。
可見，“繳費(fèi)工資”直接影響用人單位的利益和工傷職工的利益。申報(bào)工資數(shù)額高，則用人單位繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)就高;申報(bào)工資數(shù)額低，用人單位繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)就低。同樣，繳費(fèi)工資的高低，也直接決定了工傷保險(xiǎn)基金支付待遇的多少。我們研究的是，用人單位為了少繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)，在職工實(shí)際工資數(shù)額標(biāo)準(zhǔn)以下申報(bào)繳費(fèi)工資的行為。
二、少報(bào)繳費(fèi)工資誰的錯(cuò)?
用人單位本應(yīng)該按照本單位職工實(shí)際工資總額的一定比例繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)，然而，由于工傷保險(xiǎn)費(fèi)由用人單位全部承擔(dān)，使得用人單位在繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)的過程中，也就享有了至高的主動(dòng)權(quán)。
用人單位本應(yīng)當(dāng)將參加工傷保險(xiǎn)的有關(guān)情況在本單位內(nèi)公示，接受本單位全體職工監(jiān)督，但由于對用人單位這一義務(wù)，沒有規(guī)定任何監(jiān)督措施，其履行情況可想而知。
“核查用人單位的工資總額和職工人數(shù)”是工傷保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)法定職責(zé)，不僅是其權(quán)力，更是其義務(wù)。工傷保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)對用人單位申報(bào)的工資數(shù)額監(jiān)管不嚴(yán)，也助長了用人單位瞞報(bào)工資的行為;
用人單位在實(shí)際工資數(shù)額以下申報(bào)職工工資數(shù)額，瞞報(bào)繳費(fèi)工資，處于沒有監(jiān)督的狀態(tài)下，使其逐漸成為用人單位少繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)的慣用手段。
申報(bào)工傷保險(xiǎn)流程是什么，工傷保險(xiǎn)是對工人人身安全的保證，員工發(fā)生傷害事故，屬于工傷范圍的，單位或職工及其親屬應(yīng)當(dāng)在事故傷害發(fā)生之日起15天內(nèi)，及時(shí)與業(yè)務(wù)部聯(lián)系。單位應(yīng)在30日之內(nèi)向區(qū)縣勞動(dòng)保障行政部門提出工傷認(rèn)定申請。勞動(dòng)保障行政部門自受理工傷認(rèn)定申請之日起60日內(nèi)做出工傷認(rèn)定的決定，并書面通知申請工傷認(rèn)定的職工。
工傷保險(xiǎn)申報(bào)流程
一、辦理工傷認(rèn)定申請
需提交材料：
1.填寫《職工工傷認(rèn)定申請表》一式四份；
2.攜帶職工與企業(yè)的勞動(dòng)合同書；
3.搶救醫(yī)院或定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)初次（當(dāng)天及連續(xù)治療）診斷證明；
4.受傷人員的身份證，單位證明；
5.交通事故傷害或暴力傷害的，提交公安部門的責(zé)任裁定書和相關(guān)處理證明，下落不明的，提交司法部門裁定書；（原件及復(fù)印件）
6.工傷證明材料；
7.用人單位營業(yè)執(zhí)照；
8.繳納工傷保險(xiǎn)證明材料；
9.受傷職工個(gè)人照片1X1
二、工傷員工勞動(dòng)能力鑒定
職工因工受傷進(jìn)行工傷認(rèn)定后，工傷醫(yī)療期滿或在工傷醫(yī)療期內(nèi)治愈、傷情穩(wěn)定后，應(yīng)到區(qū)縣勞動(dòng)鑒定委員會進(jìn)行勞動(dòng)能力鑒定，評定傷殘等級。
勞動(dòng)能力鑒定委員會應(yīng)當(dāng)自收到勞動(dòng)能力鑒定申請之日起60日內(nèi)作出鑒定結(jié)論。
評定傷殘等級。評為1至4級的，享受傷定期殘撫恤金待遇；評為5至10級的，按傷殘等級發(fā)給一次性傷殘補(bǔ)助金。
需提交材料：
1.到朝陽勞動(dòng)局領(lǐng)取《勞動(dòng)能力鑒定、確定申請表》一張，受傷職工填寫，填寫完整，單位蓋章本人簽字；
2.攜帶《工傷認(rèn)定申請表》一張；
3.攜帶工傷職工本人《工傷證》（原件）
4.確認(rèn)工傷的首診證明（復(fù)印件）；
5.工傷住院病例復(fù)印件；
三、傷殘保險(xiǎn)待遇
職工經(jīng)勞動(dòng)和社會保障行政部門已認(rèn)定為工傷，勞動(dòng)鑒定機(jī)構(gòu)已進(jìn)行勞動(dòng)能力鑒定、傷殘等級達(dá)到一至十級的，企業(yè)在接到勞動(dòng)鑒定結(jié)論之日起十五日內(nèi)辦理受傷職工工傷保險(xiǎn)待遇核準(zhǔn)手續(xù)。由單位負(fù)責(zé)人報(bào)送到朝陽區(qū)社保中心。
辦理工傷職工的待遇核準(zhǔn)需提交材料：
1.工傷證；（原件）
2.《工傷認(rèn)定申請表》、《工傷認(rèn)定結(jié)論通知書》；
3.勞動(dòng)能力鑒定結(jié)論；
4.工傷職工受傷前12個(gè)月平均繳費(fèi)工資證明；
5.參統(tǒng)人員花名冊；
6.填寫工傷人員登記表。
以上由區(qū)社保中心對證明材料審核，審核合格后，在三日內(nèi)完成工傷保險(xiǎn)待遇核準(zhǔn)。核準(zhǔn)的傷殘待遇是根據(jù)以下工傷保險(xiǎn)待遇簡明來表計(jì)算的。
達(dá)到法定退休年齡后,在繼續(xù)用工時(shí)遭受意外傷害,是不是還要按工傷待遇標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行賠付？員工月工資3000元,單位能否降低標(biāo)準(zhǔn)繳納社保？
27日,重慶市第一中級人民法院對工傷保險(xiǎn)糾紛中的典型案例進(jìn)行解讀,勞動(dòng)者或用人單位可據(jù)此更好地保護(hù)自身權(quán)益。
個(gè)案1 “大齡員工”上班遇車禍?zhǔn)欠癜垂麡?biāo)準(zhǔn)賠付？ 張梅（化名）2013年7月便滿50歲。當(dāng)年3月,她在一小區(qū)找了份物業(yè)保潔員的工作,與物管公司簽訂《勞務(wù)合同》,期限為一年。
2014年1月10日,張梅在上班途中遇上車禍,因傷勢過重醫(yī)治無效離世。期間,張梅尚未享受養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇或領(lǐng)取退休金。
該案經(jīng)重慶一中院二審認(rèn)為,張梅與物管公司之間的關(guān)系,符合勞動(dòng)關(guān)系的實(shí)質(zhì)要件,應(yīng)認(rèn)定雙方存在勞動(dòng)關(guān)系,用人單位應(yīng)當(dāng)參照工傷保險(xiǎn)待遇的標(biāo)準(zhǔn)向勞動(dòng)者賠付。
法官說法：現(xiàn)在有很多餐館、酒樓、小區(qū)物管招收大齡員工。該案中,張梅雖與物管公司簽訂的是《勞務(wù)合同》,但張梅系在用人單位持續(xù)用工期間,達(dá)到法定退休年齡,且之后由用人單位繼續(xù)用工,其尚未依法享受養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇或領(lǐng)取退休金,故不能僅依據(jù)其達(dá)到法定退休年齡的事實(shí)否認(rèn)勞動(dòng)關(guān)系。所以,當(dāng)勞動(dòng)者在繼續(xù)用工時(shí),遭受意外傷害或因職業(yè)危害引起職業(yè)病時(shí),用人單位應(yīng)當(dāng)參照工傷保險(xiǎn)待遇的標(biāo)準(zhǔn)向勞動(dòng)者賠付。
個(gè)案2 工傷賠償已拿十多年傷殘等級增加怎么辦？北碚的周強(qiáng)（化名）,曾是一名煤礦工人。2001年5月,他在上班中挫傷腰部,經(jīng)鑒定為傷殘等級8級。事后,周強(qiáng)通過訴訟方式,與單位解除了勞動(dòng)關(guān)系,并得到了解除合同經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金、醫(yī)療費(fèi)、一次性工傷津貼、一次性傷殘補(bǔ)助金、就業(yè)補(bǔ)助金等共計(jì)1.8萬余元。2012年5月,周強(qiáng)對自己的傷殘等級申請了復(fù)查鑒定。發(fā)現(xiàn)傷殘等級由8級升至6級,周強(qiáng)再次找上原單位,提出重新賠償。 重慶一中院二審認(rèn)為,《工傷保險(xiǎn)條例》所規(guī)定的勞動(dòng)能力復(fù)查鑒定權(quán),應(yīng)以工傷職工與原用人單位尚保留勞動(dòng)關(guān)系為前提。且周強(qiáng)與用人單位解除勞動(dòng)關(guān)系后,其傷情變化是否與原先的工傷事故之間具有關(guān)聯(lián)性也無法確定。最后,重慶一中院作出終審裁定,依法駁回周強(qiáng)的訴訟。
法官說法：勞動(dòng)者在工作中遭受意外傷害或因職業(yè)危害引起職業(yè)病后,工傷職工如果準(zhǔn)備與用人單位解除勞動(dòng)關(guān)系并一次性領(lǐng)取工傷保險(xiǎn)待遇,需要特別慎重。建議勞動(dòng)者待病情穩(wěn)定,以及傷殘等級不會再發(fā)生新的變化之后,再行解除勞動(dòng)關(guān)系。
個(gè)案3月工資3000元單位能否降社保標(biāo)準(zhǔn)？盧彬（化名）和一家公司簽訂了《勞動(dòng)合同》,約定月工資3000元。合同中,還就盧彬的社保繳納標(biāo)準(zhǔn),約定為按當(dāng)?shù)厣绫C(jī)構(gòu)規(guī)定的最低參保基數(shù)繳納。后來,盧彬?qū)⒐靖嫔狭朔ㄔ?要求與公司解除勞動(dòng)合同,并支付相應(yīng)的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償。
經(jīng)重慶一中院審理后認(rèn)為,盧彬與公司在勞動(dòng)合同中關(guān)于變更社保繳納標(biāo)準(zhǔn)的約定被確認(rèn)為無效,公司未按盧彬的實(shí)際工資水平繳納社保費(fèi)用,應(yīng)屬于未依法為勞動(dòng)者繳納社會保險(xiǎn)費(fèi)的情形,應(yīng)當(dāng)向勞動(dòng)者支付經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金。
法官說法：依法繳納社保費(fèi)是用人單位的法定義務(wù),具有強(qiáng)制性,對于社保費(fèi)用繳納的標(biāo)準(zhǔn)也有強(qiáng)制性規(guī)定,既不屬于勞資雙方可以協(xié)商的范圍,也不屬于勞動(dòng)者可以自愿放棄的權(quán)利。用人單位只有依法為全體勞動(dòng)者繳納社會保險(xiǎn),合法經(jīng)營,才能避免法律風(fēng)險(xiǎn)的產(chǎn)生,否則將承擔(dān)高額的違法成本。
讀數(shù)據(jù)勞動(dòng)密集型企業(yè)工傷糾紛案較多。
27日,重慶一中院民四庭宋勇庭長通報(bào)稱,2014年以來,重慶一中院共受理勞動(dòng)爭議案件2860件,同比增長29.59%。其中,工傷保險(xiǎn)待遇糾紛219件。 “勞動(dòng)密集型企業(yè)的工傷事故較多。”宋勇透露,據(jù)重慶一中院統(tǒng)計(jì),2014年以來,在該院受理的工傷保險(xiǎn)待遇糾紛案件中,涉及生產(chǎn)加工型企業(yè)的占36.07%,涉及建筑施工企業(yè)的占30.59%,在工傷事故高發(fā)企業(yè)中分列第一、二位。
另外,因用人單位未依法為勞動(dòng)者繳納社會保險(xiǎn)費(fèi),而引發(fā)的工傷保險(xiǎn)待遇糾紛案件比較突出。此類情況在2014年以來,占該院審理的工傷保險(xiǎn)待遇糾紛案件總數(shù)的73.52%。
提醒工傷保險(xiǎn)賠償有13項(xiàng)工傷具體賠償項(xiàng)目有：醫(yī)療費(fèi),住院伙食補(bǔ)助費(fèi),外地就醫(yī)交通費(fèi)、食宿費(fèi),康復(fù)治療費(fèi),輔助器具費(fèi),停工留薪期間工資,生活護(hù)理費(fèi),一次性傷殘補(bǔ)助金,傷殘津貼,一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金和一次性醫(yī)療補(bǔ)助金,喪葬補(bǔ)助金,供養(yǎng)親屬撫恤金,一次性工亡補(bǔ)助金,共計(jì)13項(xiàng)。
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工作中發(fā)生工傷事故后經(jīng)常出現(xiàn)因申報(bào)不及時(shí)、忘記時(shí)間節(jié)點(diǎn)等情況，導(dǎo)致工傷保險(xiǎn)理賠延誤，甚至無法得到工傷保險(xiǎn)待遇。那么一旦發(fā)生了工傷事故，市民該如何申報(bào)工傷保險(xiǎn)待遇呢?岳陽市工傷保險(xiǎn)基金管理服務(wù)處工作人員提醒廣大市民：申請工傷保險(xiǎn)理賠過程中務(wù)必要記牢這五個(gè)時(shí)間節(jié)點(diǎn)。
怎么申報(bào)工傷保險(xiǎn)？工傷保險(xiǎn)是對工人人身安全的保證，員工發(fā)生傷害事故，屬于工傷范圍的，單位或職工及其親屬應(yīng)當(dāng)在事故傷害發(fā)生之日起15天內(nèi)，及時(shí)與業(yè)務(wù)部聯(lián)系。單位應(yīng)在30日之內(nèi)向區(qū)縣勞動(dòng)保障行政部門提出工傷認(rèn)定申請。勞動(dòng)保障行政部門自受理工傷認(rèn)定申請之日起60日內(nèi)做出工傷認(rèn)定的決定，并書面通知申請工傷認(rèn)定的職工。
工傷保險(xiǎn)申報(bào)流程
一、辦理工傷認(rèn)定申請
需提交材料：
1.填寫《職工工傷認(rèn)定申請表》一式四份；
2.攜帶職工與企業(yè)的勞動(dòng)合同書；
3.搶救醫(yī)院或定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)初次（當(dāng)天及連續(xù)治療）診斷證明；
4.受傷人員的身份證，單位證明；
5.交通事故傷害或暴力傷害的，提交公安部門的責(zé)任裁定書和相關(guān)處理證明，下落不明的，提交司法部門裁定書；（原件及復(fù)印件）
6.工傷證明材料；
7.用人單位營業(yè)執(zhí)照；
8.繳納工傷保險(xiǎn)證明材料；
9.受傷職工個(gè)人照片1X1
二、工傷員工勞動(dòng)能力鑒定
職工因工受傷進(jìn)行工傷認(rèn)定后，工傷醫(yī)療期滿或在工傷醫(yī)療期內(nèi)治愈、傷情穩(wěn)定后，應(yīng)到區(qū)縣勞動(dòng)鑒定委員會進(jìn)行勞動(dòng)能力鑒定，評定傷殘等級。
勞動(dòng)能力鑒定委員會應(yīng)當(dāng)自收到勞動(dòng)能力鑒定申請之日起60日內(nèi)作出鑒定結(jié)論。
評定傷殘等級。評為1至4級的，享受傷定期殘撫恤金待遇；評為5至10級的，按傷殘等級發(fā)給一次性傷殘補(bǔ)助金。
需提交材料：
1.到朝陽勞動(dòng)局領(lǐng)取《勞動(dòng)能力鑒定、確定申請表》一張，受傷職工填寫，填寫完整，單位蓋章本人簽字；
2.攜帶《工傷認(rèn)定申請表》一張；
3.攜帶工傷職工本人《工傷證》（原件）
4.確認(rèn)工傷的首診證明（復(fù)印件）；
5.工傷住院病例復(fù)印件；
三、傷殘保險(xiǎn)待遇
職工經(jīng)勞動(dòng)和社會保障行政部門已認(rèn)定為工傷，勞動(dòng)鑒定機(jī)構(gòu)已進(jìn)行勞動(dòng)能力鑒定、傷殘等級達(dá)到一至十級的，企業(yè)在接到勞動(dòng)鑒定結(jié)論之日起十五日內(nèi)辦理受傷職工工傷保險(xiǎn)待遇核準(zhǔn)手續(xù)。由單位負(fù)責(zé)人報(bào)送到朝陽區(qū)社保中心。
辦理工傷職工的待遇核準(zhǔn)需提交材料：
1.工傷證；（原件）
2.《工傷認(rèn)定申請表》、《工傷認(rèn)定結(jié)論通知書》；
3.勞動(dòng)能力鑒定結(jié)論；
4.工傷職工受傷前12個(gè)月平均繳費(fèi)工資證明；
5.參統(tǒng)人員花名冊；
6.填寫工傷人員登記表。
以上由區(qū)社保中心對證明材料審核，審核合格后，在三日內(nèi)完成工傷保險(xiǎn)待遇核準(zhǔn)。核準(zhǔn)的傷殘待遇是根據(jù)以下工傷保險(xiǎn)待遇簡明來表計(jì)算的。